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冬天宝宝很少可以晒到太阳,容易缺钙,影响宝宝的生长发育,要及时给宝宝补充维生素D3,促进宝宝钙吸收,预防佝偻病!

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宝宝的医保卡

社区医院医保定点今天是最后一天!定点后,300.00元以内的维生素D3都可以报销,够宝宝吃一年的。没有给宝宝医保定点的宝妈们赶快行动起来吧!

与你有关!今晚6点开始,绍兴医保卡将暂停使用1天!

今天是2017年的最后一天!绍兴亲们,你想好如何跨年了吗?最绍兴小编先祝福大家新年快乐,恭喜发财!

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不过,跨年夜还有一件特别重要的事情,最绍兴小编要提醒大家,那就是医保年度结转!

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医保跨年结转,主要是为了医保个人帐户结息结转,住院、门诊、特殊病种门诊的起付线和封顶线年度重置,以及医保信息系统中相关业务参数的设定等。

每年的这个时候,绍兴全市人力社保系统的医保、信息部门工作人员都会通宵加班,共同做好医保年度医疗费用的结转、医保账户的划账、或是新年度医保政策信息系统的测试上线工作。

绍兴全市医保信息系统将于2017年12月31日18时关闭,预计于2018年1月1日8时恢复,期间医保刷卡暂停使用!

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医保刷卡暂停期间的医疗费用结算:职工医保参保人员在定点医院发生的门急诊费用由病人自费结算,于2018年1月2日后的工作日,携带发票原件、病历记录、社会保障(市民)卡到参保地社保局(中心)按医保政策规定进行结报。

特别提醒:暂停刷卡期间,职工医保参保人员在定点药店和医务室发生的费用医保不予报销哦!

1、关于特殊(规定)病种门诊

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有效期到2017年12月31日的特殊(规定)病种门诊病人,需重新办理核准手续。

2、关于家庭病床

已办理家庭病床的病人必须在2017年12月31日之前进行一次费用结算。仍需要继续设立家庭病床的,须重新办理核准备案手续。

关于跨年住院费用的结算

1、参加越城区、柯桥区、嵊州市职工医保和城乡居民医保的住院病人,对连续住院时长已经达到或超过一年的住院病人,须在2017年12月31日前结算。对连续住院时长未到一年且因病情需要仍需跨年度住院的病人,住院起付标准和次数、统筹基金分段计算标准、最高支付限额和大病医疗保险等均以出院日期对应的年度进行结算。病人可自主选择是否在12月31日前办理费用结算。

2、参加上虞区职工医保和城乡居民医保的住院病人,须在2017年12月31日16时前结清本年度医疗费用。病人需继续住院的,可随后即作入院处理。跨年度住院病人在结算时长点后发生的住院医疗费列入2018年度结算,在医疗终结后结账,再次负担的起付标准部分费用,可凭二次结账的医疗费用发票到上虞区便民服务中心医保综合窗口(职工医保对象)或户籍所在地乡镇、街道社救中心(城乡居民医保对象)受理结报。

3、参加诸暨市、新昌县职工医保和城乡居民医保的住院病人,因病情需要仍需跨年度住院的,住院起付标准和次数、统筹基金分段计算标准和最高支付限额、大病医疗保险(或公务员医疗补助)分段支付额、民政救助均以出院结算日的年度为准进行结算。

特别提醒:对医保关系已中断的住院病人,请及时办理出院结算。

2018迎新彩虹跑今天开跑

2017-12-31 06:46:06

早安!今天是2017年12月31日,星期天,农历丁酉年十一月十四,今天晴,-2~9℃,西北风3~4级。让我们好好享受2017天的最后一天吧!希望今天的新闻“早餐”能为您开启美好的一天!

职工医保政策将有调整

2018迎新彩虹跑今天开跑

市人社局昨天(30日)消息,我市将于明年1月1日起,对职工医疗保险相关政策作适当调整。全市200万参保职工,尤其是患有慢性病或大病的参保职工个人医疗负担,将会进一步减轻。(详见“相关新闻”)

沪陕高速平潮至广陵段扩为八车道

2018迎新彩虹跑今天开跑

南通发布记者昨日获悉,沪陕高速公路广陵以西至江都段正在进行八车道的拓宽工程,而广陵以东至南通平潮枢纽段也即将开始扩建施工。

江苏长江经济带研究院获省智库考核评估优秀

2018迎新彩虹跑今天开跑

记者昨天从南通大学获悉,在第二届江苏智库峰会上,省重点培育智库考核结果揭晓,该校江苏长江经济带研究院获评优秀,研究院首席专家、南通大学原党委书记成长春教授应邀出席智库峰会并作智库研究成果交流发言。 (详见“相关新闻”)

首届中国砂板团体赛在通揭幕

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昨天(30日),2017“双逸杯”中国砂板乒乓球超级暨甲级联赛揭幕战在南通开发区青少年活动中心体育馆拉开战幕,来自国内8支超级俱乐部、13支甲级俱乐部的200多名好手来通参赛。(详见“相关新闻”)

2018迎新彩虹跑今天开跑

2018迎新彩虹跑今天开跑

今天上午7:30,“新时代·跑起来——‘今世缘·国缘’2018迎新彩虹跑”活动正式开跑。徒步路线为:南通报业传媒大厦——江岳路——园林路——花园路——城山路——世纪大道——崇学路——江岳路——南通报业传媒大厦,往返共计约10公里,行程约1个半小时。

市一院脊柱外科团队获省医学科技奖

2018迎新彩虹跑今天开跑

元旦前夕,体现省内医学界最高科技成果水平的奖项——江苏省医学科技奖颁奖典礼在南京举行。市一院脊柱外科崔志明教授领衔的团队所申报的“急性脊髓损伤后神经元凋亡的分子调节网络及临床”项目获得三等奖,这也是该科自2010年以来第三次获得该奖项。

丹青大师通城笔会

2018迎新彩虹跑今天开跑

青岛又出利民新举措:这些都可以报销喽!

青岛又出利民新举措:六类异地医疗费可医保报销

作为短暂的青岛市民,

小编很幸福!

最近,青岛又出利民新举措,

明确六类异地医疗费可医保报销。

对于我这外来人而言,

也是好事喜事!

具体是哪6类呢?

主要是:

  1. 异地转诊,

  2. 异地急诊,

  3. 异地安置,

  4. 异地长期居住,

  5. 常驻异地工作,

  6. 大学生原籍治疗。

医保大变脸!看看都有哪些变化?对老百姓有何影响?

医保大变脸!看看都有哪些变化?对老百姓有何影响?

“门诊最多就能报3000,太少了!”,“孩子的医保怎么又涨价了”,“住院最多能报20万了?不是以前说30万吗?”。这两天北京城乡居民医保2018年起统一标准的新闻出来以后,不少猫友有点晕。今天猫妹就给大家讲讲北京居民医保的新变化,以及居民医保和职工医保的差别。

01

北京城乡居民医保有这些变化

先来说说,这次北京居民医保的变化是取消城镇和农村的区别待遇,不再区分城镇户籍和农村户籍,变为城乡同等待遇。此外,新制度还统一了城乡居民医疗保险药品目录、诊疗服务项目和医疗服务设施范围。

猫妹将各种变化,总结成了两句话:

❶ 成年人、老年人待遇提升、保费下降,但是看病要先去基层医院了。

❷ 学生儿童保费上涨、部分待遇下调。

待遇提升了

“门诊最多就能报3000,太少了!”新政出台后,很多人跟猫妹抱怨,3000元真的不够用,“我最近咳嗽,去了几次医院就花了一千多了”。

医保大变脸!看看都有哪些变化?对老百姓有何影响?

猫妹做了对比表格,大家一看便知。从门诊封顶线看,新政实施后是3000元,而此前仅仅为2000元。其实,不是待遇变差了,而是一直都很少,只是你不知道而已。

新政实施后,不管是起付标准、报销比例还是封顶线,整体的医疗待遇水平是提升了的。比如,门诊最高报销比例达到了55%,比原来提高了5个百分点;住院最高报销比例达80%,比原来提高了5-10个百分点,住院年度封顶线统一提高到20万元。

个别的标准也有降低,儿童的门诊起付标准从650元变为不同级别的医院给出不同门槛,其中三级医院的门槛为1300元,和此前相比是翻倍了的。

价格下调了

新政出台前,两类医保基金均由财政补助和个人筹资两部分组成。在统一后,财政将继续加大补助力度,人均补助标准由原来的1000元和1040元提高到1430元,提高了40%。

医保大变脸!看看都有哪些变化?对老百姓有何影响?

补助标准的提升,也带来了整体价格的下降。除学生儿童涨价20元外,其他人群的缴费金额均出现大幅的下降。

看病费劲了

大家都希望得到优质的医疗资源,但这也造成了大医院人满为患的状态。所以国家医改的一个方向就是要改变“不论大病小病,有病就往大医院跑”的局面,要实行分级诊疗。

北京这次新政出台,会在老年人和成人身上实行“基层首诊”制度。想看病,就必须先到本人定点或共同定点中的基层医院进行首诊,经首诊转诊后,才能到定点医院及A类、中医、专科定点医院就医,一次转诊有效时限为180天。

目前,可能考虑到很多基层医院不设儿科或者其他原因,学生儿童无须基层首诊。

02

居民医保和职工医保 差别还不小

“住院最多能报20万了?不是以前说30万吗?”其实,医保没变,是猫妹这位朋友是把职工医保和城乡居民医保弄混了。

目前在北京,有三种医疗保险:

❶ 在单位办理的职工医保

❷ 灵活就业的人交的医保

❸ 今天说的城乡居民医保

之前猫妹给大家讲过自己交灵活就业社保和找公司挂靠职工社保的区别,里面提到了医保待遇,二者待遇差别不大,区别就在于灵活就业社保不返现金到社保卡。

▌但城乡居民社保和职工社保在待遇方面还是有不小的差异的。

医保大变脸!看看都有哪些变化?对老百姓有何影响?

职工医保和灵活就业医保价格差不多,但比城乡居民医保贵,而且贵很多,按照最低的标准交,职工医保每个月个人要交92.48,单位要交462.4,每个月合计要554.88元,而北京城乡居民基本医疗保险,一年才需要300元。

▌缴费的巨大差异,也造成福利待遇差别很大。

首先,居民医保不管是在门诊还是住院,报销比例和报销额度都远低于职工医保。比如,居民医保的门诊额度只有3000元、住院额度20万,而职工医保的门诊额度有2万元,住院最高可达30万;居民医保住院最高报销80%,而职工医保住院最高能报到97%。

▌说完三者的区别,再来说说如何选择

● 如果是公司员工,公司会交社保,职工医保妥妥的。

● 如果是自由职业者,非京籍的想在京继续交社保只能选社保代缴,如果是京籍,可以选社保代缴也可以选灵活就业社保。灵活就业社保去人才中心办理。女性交满20年,男性交满25年,达到退休年龄后不用交钱也能继续享受医保待遇。

● 如果是京籍,没条件办灵活就业社保,比如年龄太大了,就选城乡居民医保。城乡居民医保是交一年保一年,不交就没保障。

最后祝各位猫友元旦快乐~笔芯~

在哪里可以查询自己的社保卡里面的医疗费?

查询社保卡里面的余额方式有很多种,下面就为大家一一的介绍。

在哪里可以查询自己的社保卡里面的医疗费?

1、最简单的便捷的方法就是自己在药店刷卡买药之后,会显示你的余额。

2、在人力社保的官方网站上可以查询到自己的账户余额,也是比较方便的。上面的信息也比较多,交费信息,养老保险账户额也可以直接查询到。

3、电话拨打12333电话咨询服务可以直接人工查询医保账户余额。

4、微信、微博登录之后也是可以查询。

5、带上社保卡在各大社保局的自助服务一体机上面可以直接查询,或者拿上身份证到社保柜台也是可以查询的。

现在是信息时代,查询社保的方式很多,大家可以选择一个方便快捷的方式查询余额。

在哪里可以查询自己的社保卡里面的医疗费?

中华人民共和国社会保障卡,简称“社会保障卡”,是人力资源和社会保障部全国统一规划,由全国各地人力资源社会保障部门面向参保人员统一发行,应用于就业服务、劳动管理、工资收入管理、职业资格、养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险等人力资源社会保障各个领域的接触式CPU集成电路卡,并在银行、民政、卫生、住建、公积金等政府公共服务管理领域进行“一卡通”扩展应用。

一生必学系列之医保科普

一生必学系列之医保科普

全文2896字

阅读需9分钟

作者历时两周,翻阅了人社局十几个相关文档规范,力求不失公允,谨以作此文,作为科普医疗险三部曲之首篇。

医保与我们的一生息息相关,可称之为一生必学系列之一;我国现阶段建立了三个基本医疗保障制度:

城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。

城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳保费,职工患病就诊发生医疗费用后,可以报销支付一定比例的金额,以避免或减轻职工因患病、治疗等所带来的经济损失。

新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。

虽然目前三种医保在报销比例和具体标准上有所区别,但从国务院关于整合城乡基本医疗保险制度的意见来看,未来还会有很多变化,保障总体趋向更完善更利民更统一。

医保具体的保障细则变更频率相当高,加之每个地区的规范都有所区别,本文谨以广州市为例;

我们不需要在意具体的数值,主要是要看懂整体思路,希望能让老爷们对医保有一个框架性的认知。

本篇主要讲城镇职工基本医疗保险

先给出医保保障范围的简易结构图镇场:

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医保费用缴纳:

职工以本人上年度月平均工资作为基数,再参考今年的收入与去年的占比,最低60%托底,最高300%封顶,职工个人缴基数的2%,用人单位缴8%:

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基本医疗保险基金实行社会统筹和个人医疗帐户相结合的方式,从用人单位缴纳的基本医疗保险费中,按月划入个人医疗帐户的比例如上图中表格所示。

个人医疗帐户

可以理解成就是自己的钱,用于支付下列基本医疗费用:

1、门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用;

2、住院、门诊特定项目及指定慢性病等基本医疗费用中,应当由个人负担的费用;

3、持处方到定点零售药店配药,或者购买非处方药的费用;

统筹基金账户:

可以理解为我们使用医保报销的保险账户,用于按比例支付起付标准以上、最高限额以下住院、门诊特定项目的基本医疗费用以及指定慢性病的基本医疗费用。

医保就医流程:

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医保就医待遇:

由上图可知,医保就医主要分为门诊和住院两种形式,而门诊又有三种细分,分别是普通门诊、指定慢性病门诊、特定项目门诊,下文将作具体讲解。

不管是门诊还是住院,基本都是要求必须在指定的定点医院或者专科医院,否则统筹基金就不予报销,所以以下如不特意说明都是指在指定定点医院。

(一)普通门诊:

我们就医在普通门诊目录范围内的药费及诊疗费用,统筹基金按以下比例支付:

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★已办理长期异地就医的职工医保在职职工以本人职工医保月缴费基数(基数就是指用来算该交多少医保费的工资);

退休人员以上年度本市在岗职工月平均工资为基数,按每人每月2%的标准,由统筹基金支付。

(二)指定慢性病门诊:

每个城市可能不一样,广州市指定慢性病病种有20种,包括肝硬化、高血压病,参保人最多可选择其中3个病种享受医疗保险待遇;统筹基金支付比例如下:

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(三)特定项目门诊:

除急诊留观外,其余项目都须经登记,一般情况下,登记业务都在定点医疗机构完成,报销标准如下:

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最高支付限额以上费用统筹基金不予支付,没写的部分以住院报销标准支付。

(四)住院医疗:

1.住院医疗费用中,个人负担以下费用:

●自费费用。

●医保药品、诊疗项目、医保服务设施三个目录范围内,规定由参保人自付部分比例的费用以及超限额标准的费用。

●起付标准及以下费用。

●共付段自付费用。

●超过重大疾病医疗补助金最高支付限额部分的费用。

简单点说,个人该负担的就是不在医保范围内的自费部分,和需要和医保一起承担的自付部分。

2.每次住院起付标准(元)

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3.共付段基金支付比例(就是报销比例)

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可以看出,医院等级越高起付线就越高,报销比例就越低,可以理解为医保希望看病的人分流到各个医疗机构,而不是都集中跑到三甲医院。

4. 住院床位费每床日结算标准(元)

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个人自付费用:

《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险基金准予支付费用的药品,共2535个,包括西药1297个,中成药1238个(含民族药88个)。

《药品目录》收载的西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,

甲类药按上述共付段比例报销,乙类药则需要先个人自付部分比例之后,再按上述共付段比例报销;

由《药品目录》中的数量和分类可以看出来,药品目录中近75%是属于乙类药。

参保人使用社会医疗保险属于乙类的药品、诊疗项目及医用材料,个人先自付费用比例如下:

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除此之外的丙类药,也就是常说的自费药了,包括其他医疗费,都是要完全自费的。

医保年度累计最高支付限额(封顶线):

在一个年度内,统筹基金支付门诊、住院等范围内的医疗费用,累计最高限额为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍;

如2017年度最高支付限额为534576元(上年度广州市在岗职工年平均工资为89096元)。

职工重大疾病医疗:

在一个年度内,统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)后,参保人所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助基金按95%比例支付;

门诊指定慢性病、普通门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助基金按相应规定的标准支付,

累计最高支付限额为上年度本市在岗职工年平均工资的3倍,如2017职工医保年度的标准为267288元。

到这里,基本上医保的主流用法我都已经解释了,将上面的内容稍微整合,得出如下表格,可以更直观的看懂医保:

一生必学系列之医保科普

接下来,又到了钻牛角尖的时刻了,保险代理人们都说医保报销大约在60%,是不是真的?数据怎么来的?我在这里做一个测算。

刚刚说了那么多,我们知道了医疗总体费用的组成:

医疗费用总额 = 自费费用 + 自付费用 + 统筹支付 + 大病赔付

自费费用:不符合社保范围的费用;

自付费用: 起付标准+乙类药品/诊疗项目*10% +超出最高额度(含大病医疗最高限额)

统筹支付:(医疗费用总额 – 自费费用 – 起付标准 – 乙类药品/诊疗项目*10%)* 报销比例;

大病赔付:(医疗费用总额 – 自费费用 – 起付标准 – 乙类药品/诊疗项目*10% – 医保统筹支付最高限额)* 报销比例;

个人整体自付费用=医疗费用总额 – 统筹支付 – 大额赔付;

测算模型假设:

为保证测试尽量真实,假定自费费用占比根据整体医疗支出的档次逐步增加,也就是说看病花的钱越多,自费部分的占比也会越多;

根据上文对于自付医疗项目的自付比例和药品目录中甲乙类药的占比,假设整体治疗费中除自费部分以外,乙类占比为75%,报销比例为10%。

范围选取10万-100万,测算表格如下:

一生必学系列之医保科普

由上表可以算出整体的自付比例为44.86%,不过一般重疾的医疗开支范围也在30-50万之间,在这个阶段的自付比例就是约40%。

小结:

从商业医疗险中,对于不使用医保报销情况下,报销额度限制在60%也可以看出,医保的整体报销比例就是在60%

基于以上的测算,一旦罹患重症,自费+自付的费用仍然很重,且如需要中高端治疗,以及治疗前期又没有足够的资金先行垫付时,一场大病压垮家庭的情况也屡见不鲜,这也是医保无用论的主要来源。

但这并不是医保的问题,医保的定位本来就是确保最基本的社会医疗保障,一百万的医疗费能报销近50万,还想怎么样?

关键还是保险配置不全导致的,一边既怪医保扣自己那么多钱,出大意外的时候又怪医保不兜底,那么为何不补充商业医疗险?

医保每年缴费确实并不便宜,比很多商业医疗险贵多了,但各种报道却告诉我们医保统筹基金财政赤字,入不敷出,我这辈子没有住过院,门诊好像也才去过一两次,但我不敢站着说话不腰疼;

毕竟曾有一次发烧打点滴就花了我5、6百,毕竟每次去体检的时候,不论多早,都是排队,这也是事实,无法理解医保亏空和医疗风险,应该是少数没有生过病,报过销的人的认知偏差。

医保作为社会稳定器,是医疗保险的基础,而医保之所以是国民必备的原因,除了政策强制之外,我认为最关键的是它可以续保,这也是现阶段商业医疗险无法比拟的核心竞争力。

医疗险三部曲的第一篇算是写完了,接下来将和各位老爷讲讲各种商业医疗险,想要转移医疗风险,除了医保,商业医疗险是刚需;如有兴趣就关注一下呗,就这样先。

恭候各位老爷来我的小城堡做客

与我一起感受理财规划的力量

跨年夜无锡市区暂停医保划卡结算 明晨7点恢复

最近,无锡市社会保险基金管理中心、无锡市人力资源和社会保障信息中心发布了《关于市区社会医疗保险年度转换暂停划卡结算服务的通知》,根据通知内容,在今晚的跨年夜,有11个小时的时长,将暂停无锡市区社会医疗保险就医划卡结算系统的对外运行。

跨年夜无锡市区暂停医保划卡结算 明晨7点恢复

详细通知如下:

关于市区社会医疗保险年度转换暂停划卡结算服务的通知:

市区各定点医药机构,参保人员:

为确保医疗保险业务年终结转以及2018年医疗个人账户注资工作,顺利完成2017年及2018年年度转换的目标,经研究决定,定于2017年12月31日20:00时至2018年1月1日7:00时,暂停市区社会医疗保险就医划卡结算系统的对外运行。系统暂停运行期间,各类社会医疗保险将不能划卡结算医疗费用,请各定点医疗机构作好作好预案。

跨年夜无锡市区暂停医保划卡结算 明晨7点恢复

对在此期间就医或购药的参保人员,定点医药机构应做好解释工作,可由参保人员先用现金垫付,过后可凭有效票据,根据个人医疗保险待遇享受方式,职工医保普通门诊到辖区内社保中心各办事处报销;职工医保门诊统筹和居民医保普通门诊到个人定点的社区卫生服务中心进行报销。

各定点医药机构可根据本通知内容,形成公告,张贴于挂号收费处或店堂内,向社会公布,以达成社会谅解。参保人员可根据实际情况,采用现金垫付再报销的办法就医,需在药店购药的,也可采用此办法。给参保人员带来不便,敬请理解。

无锡市社会保险基金管理中心 无锡市人力资源和社会保障信息中心

2017年12月26日

跨年夜无锡市区暂停医保划卡结算 明晨7点恢复

转居民医保,以前是不是就白交了?

职工医保转为居民医保,以前交的保险是不是就白交了?
转居民医保,以前是不是就白交了?职工医保可以转为居民医保,但前提是要将职工医保的信息消除。然后在户籍所在地的街道办理居民医保即可,待日后找到工作停缴、消除居民医保,重新缴纳职工医保。

但此转移之前职工医保缴费的年限不做累计,影响退休享受待遇。或者可以将职工医保按照灵活就业人员继续缴纳职工医保,再找工作后,就可以由单位接续缴纳。

就是说转成居民医保,以前就白交了,还是尽量找个交五险的单位上班。当然也可以选择自由职业者缴费,可延续,只是费用在2000多一年。

职工医保自己怎么交?
转居民医保,以前是不是就白交了?​如果您是本市人员就可以拿您的身份证到当地社保中心办理个人自交养老和医疗;如果是非本市户籍人员,则无法个人自己缴纳,只能回户籍地缴纳,不过也有部分地区开放非本市户籍个人缴纳。具体情况建议咨询当地社保中心。

职工医保的缴费对象是存在劳动关系的劳动者,而且必须由用人单位来缴费。但是个人可以以灵活就业人员来参保,一般分为三个档次,缴费数目和享受待遇和职工医保差不多。

户口在本地的,只要携带户口本身份证就可以;外地户口的,必须有营业执照。也可以参加城乡居民养老保险,缴费少,一年100多,但是,享受的待遇也会少一些。

辞职后医保怎么自己交?
转居民医保,以前是不是就白交了?​1、本地城镇户籍才能自己缴纳社保,否则只能通过单位。

2、若前提成立,凭单位开具的退工证明、身份证到户籍所在地的街道办理失业登记,然后去户籍所在地的职介所/社保中心办理社保缴纳手续。

3、个人缴纳社保费用必须自己全部承担,如果是短期失业,可以暂时不办,等找到新单位后通过单位继续缴纳。

4、社保包含医保,即使自己交也只去一个地方办理,就是职介所或者户籍所在地的社保局。

5、再不明白,致电社保统一咨询电话12333,这样最有效最快捷。
转居民医保,以前是不是就白交了?

时事针砭|医疗控费需杜绝“临时抱佛脚”

时事针砭|医疗控费需杜绝“临时抱佛脚”时事针砭|医疗控费需杜绝“临时抱佛脚”

文/刘红霞

近日,在微信等社交平台上,一则“贵州省某三甲医院多个科室停用部分医用耗材、暂停办理高值耗材入库”的紧急通知引起了公众的关注,有网民认为此举源于今年年底的“突击政策”,也有不少声音猜测是因为“医保基金见底而不得不进行的控费手段”。

贵州卫计委及时作出回应称,控制医疗费用不合理增长并不是说不收病人、不开药、不治病。而是“一方面,倡导公立医院规范治疗,减少患者不必要的医疗费用支出;另一方,引导患者科学就医,更好地发挥各级医疗机构的作用,促进建立分级诊疗制度”。

据悉,医疗控费是一项长期政策,2015年就确定了相关指标,并非今年年底才出台,控费也并非“医保基金见底”。它的主要目的,是在不影响医疗效果的前提下,挤出不合理增长的医疗费用。

在“看病贵”的构成中,药品和医疗耗材费用虚高一直广受诟病。医疗控费,就是要严格控制医疗费用的不合理增长,加强对药品和医疗用具,尤其是高值耗材的采购和使用环节的管控,防止“以药养医”和“以耗材养医”,堵住浪费的漏洞,让医保事业“可持续”发展,同时也减轻了广大患者的经济负担。

由此可见,“医疗控费”本身具有一定的重要性和必要性。但该如何念好这本“经”,却考验着卫生主管部门和医院的精细化管理水平。

此次舆论的爆发点在于“年底突击”,引发公众质疑:是否是因为医院平时疏于管理,存在滥用耗材、开“大处方”等行为,不合理费用过高,全年“指标”可能达不到要求,因而出现了年底发布紧急通知要求控费的情况?

虽然此次事件只是个误会,但一个老政策却引发了新的关注,甚至还伴随着夸大的揣测,这不得不引起我们警惕及反思。

12月22日,国家卫计委官网发布了《关于做好2018年元旦春节期间医疗卫生服务工作 确保医疗服务质量的通知》。通知指出:要根据各地经济社会发展不同情况,科学设定控制医疗费用不合理增长目标,不搞“一刀切”。

这实际上也是在提醒部分公立医院,在“控费”过程中,要科学、区别对待,可以挤掉医用耗材使用中的虚高价格和过度的用量,但绝不能以非常手段采取适得其反的举措。

想要达到控费的目的,显然“突击”的办法是不妥的。首先,为了“突击控费”而限制用药和耗材,控费目的和效果达到了,但是容易埋下医疗安全隐患风险。患者安全大于天,如果影响到了治病救人,对于医院来说可能只是几个数字的变化,但对于具体的患者却是无法承受的结果。

其次,“突击”的结果只是“数字”达标,并不能真正缓解“看病贵”,也起不到控制“药占比”“耗占比”的初始功效,反而最终沦为形式主义。

因此,在实施政策的过程中,必须把医改的要求和指标分解到整个年度,逐月落实,随时调整。同时,加强日常监督管理、完善医疗费用管控制度,从思想和行动上杜绝“年底突击控费”的行为,彻底达到控制医疗费用的目的。

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