你的社保卡藏有这些功能,不知道真的亏大了!

2018年1月30日音讯,人社部泄漏,下一步将全面实施全民参保方案,开展社会保障卡线上身份认证与支付结算效劳。  

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除此之外,社保卡还有身份认证等102项逆天功用,未来,一卡在手,走遍天下都不怕!社保卡那些不为人知的“小机密”,每个都很实用!

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一、社保卡里藏着个“小金库”   你是不是以为社保卡仅仅是用来刷医保的?大错特错!   的确社保卡里面“藏着”一个金融账户,这个金融账户除了能够当做银行卡运用以外,你的医保报销、养老金都是间接打进这个账户里的,能够说这个金融账户就相称于一个“小金库”。

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二、没有激活金融账户没准会让你丧失一大笔钱! 异地就医零散报销款不能取出,缘由便是金融账户没有激活。激活金融账户,手续并不繁琐。只需带着社保卡和有效身份证件原件,到社保卡面所示银行办理激活手续即可。

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三、足不出户就可进行社保查询、缴费。 近日,微信上线了新版电子社保卡,用户足不出户就可进行社保查询、社保缴费以及检查医保地点地。

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四、社保卡记载着你18项信息!准确运用很紧张! 社保卡内含18项参保信息和门诊费用累计以及住院费用累计信息。(18项参保信息包括:社保卡卡号、社会保障号、医保手册号、姓名、性别、出生日期、民族、险品种别、参保职员范例、从属关联、军残等级、转诊医院、转诊时限、特别病定点医院、定额管理生效日期、SARS标识、享用补充医疗保险标识、医疗激活标识)

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五、滥用社保卡,不止会致其失效,严峻者会下狱! 社保卡既是我们的一种身份凭据,又能进行就医结算、自助查询、还能进行待遇支付、现金存取等操作。但是,大家肯定要留意,违背根本医保险法规则,能够会被停息运用社保卡,乃至追查刑事责任的!

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六、社保卡又有新功用,还有102项福利等你畅享!   在不久的未来,全部持卡人仅凭一张社保卡,办理工作、社保、医疗、人事、劳动关联等九大类共102项业务。(图片来自网络,更多精美内容,请关注:色影无痕)

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网友看法:

  • 用户270703555

    激活了里面的钱也取不出来,还能当银行卡用吗?全是废话。

  • 大漠深处的水滴

    驾驶证也并入社保卡

  • 不不不是好人

    没有这卡的举手

  • 色影无痕

    一卡在手,办事无忧

  • 手机用户88872396913

    早就该实行全国人民都参保了,还有身份证也可以代替银行卡了

社保背后的秘密:医疗保险到底有多大用?

(各地医保缴纳及报销比例不同,具体以当地规定为准)

医保当然有很大作用,这么说吧:投了医保,看病不愁;升职加薪可能会离你而去,但医保却能伴你终身;在你生病时别人都是嘘寒问暖,只有医保会给你打笔巨款;所以,认识到医保的重要性了吗?

社保背后的秘密:医疗保险到底有多大用?

医疗保险

在我国医疗保险分为两大类,分别为社会医疗保险和商业医疗保险;

商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合约,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任 。

而社会医疗保险又包含三种:城镇职工基本医疗保险;城镇居民基本医疗保险;新型农村合作医疗保险。今天,我们主要说一说城镇职工基本医疗保险。

社保背后的秘密:医疗保险到底有多大用?

社保背后的秘密:医疗保险到底有多大用?

城镇职工基本医疗保险

城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

为了让大家能直观的了解此项制度,在此小编给大家举个例子:

①“金富贵”建筑公司职工大锤在工地劳动时突然晕厥过去

社保背后的秘密:医疗保险到底有多大用?

②送医检查后发现他竟然得的是……感冒!

③面对医疗账单,大锤陷入沉思——数目巨大,工资微薄

社保背后的秘密:医疗保险到底有多大用?

④大锤缓过神来,决定去求老板王富贵救急就穷

社保背后的秘密:医疗保险到底有多大用?

⑤结果喜人,富贵是个好老板,按国家规定为大锤买了医保,就是小小感冒,也发挥了重要作用,最后大锤本人只掏了很少的钱。

社保背后的秘密:医疗保险到底有多大用?

例子先说到这,下面再说一说城镇职工医疗保险的具体内容:

社保背后的秘密:医疗保险到底有多大用?

1.医疗保险缴纳数额

医疗保险一般每个月由个人缴纳2%,单位缴纳8%;其中个人缴纳的全部和单位缴纳的一小部分将会进入个人医保账户,参保人在看病买药的时候可以直接消费;而单位缴纳的大部分金额将会进入医疗保险统筹基金,由社会保险经办机构统一管理,大锤看病报销钱就出自这里。

社保背后的秘密:医疗保险到底有多大用?

2.医疗保险可以报销哪些项目,每个项目又能报销多少钱

目前不同地区的报销比例和范围有所差异,但医保报销通常分为四个种类:

(1)普通门诊

以北京为例,2017年北京普通门诊报销比例为50%;不过,最高限额只有2000元,并且起付线为650元;

(2)慢性疾病

假设大锤得了糖尿病、高血压、关节炎等国家指定的十几种慢性疾病,可以报销85%以上,一个年度内累计最高支付限额为10万元;如果病人同时患有多种慢性疾病,那么他最多可以选择其中的三种享受相应的医疗补贴;

(3)门诊特定项目

假设可怜的大锤患有恶性肿瘤、尿毒症、血友症等八类门诊特定项目,根据医院等级,报销费为80%至90%左右;每人每月报销金额在3000元到6000元左右;

(4)住院

假设住院报销起付线为650元,那么低于650元的部分就无法报销,超过650元的部分根据医院等级报销费为80%至90%左右;听起来还不错,但报销额度也是有限制的,一般为当地上一年平均年薪的4到6倍,确实也挺不错。(各地起付线标准不同)

我们再看看大锤的病情:大锤得的是重感冒需要入院治疗。

在办理住院手续时他需要出示身份证和医保卡;出院的时候需要准备身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本、入院/出院证明等材料,在医院的医保结账窗口就可以报销了。

假设这一次他住院共花费了3000元,那么按照I级医院650元的起付标准,医保将会为他支付(3000-650)×90%=2115元,大锤个人需要支付885元。

社保背后的秘密:医疗保险到底有多大用?

医保热点问题解读

1.医保断缴会有什么影响?

医保断交会造成各种麻烦,首先,医保断交期间无法享受医疗保险;断交影响缴纳年限,到退休时,男员工要缴纳25年,女员工要缴纳20年才能在退休之后享受终身医疗保险;如果不幸离职导致医保断交,可以选择社保代缴服务或者购买一份短期的商业医疗保险。

2.医保是所有的病都报销吗?

医疗保险并不是所有的病都能报销,像整容、减肥、增高、近视等;或者去私立医院和国外接受治疗以及交通事故造成的上伤害医保是不会承担的。

3.异地医疗保险怎么办理?

(1)首先需要一份县级以上医院的转诊证明,去县级以上医院让医生开一个转诊证明;

(2)拿着转诊证明到医院社保窗口,由医院社保工作人员盖章证明;

(3)到当地的社保所作一个外出治疗的登记;

(4)最后就可以在外地的指定医院住院治疗,只需要将医院提供的发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到县级的社保局去,就能够报销相应的医疗费用。

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泰山区城镇基本医疗保险定点医药机构新增64家

泰山区城镇基本医疗保险定点医药机构新增64家

(网络图片)

记者从泰山区社保局了解到,根据《泰安市城镇基本医疗保险定点零售药店管理办法》和《关于开展2017年度新增基本医疗保险协议管理医药机构评估工作的通知》(泰医保发〔2017〕25号)文件规定,经审核评估,泰安仁济创伤外科医院等3家医院,泰安市泰岳正和口腔医疗有限公司岱宗大街口腔门诊部等17家门诊部,北京同仁堂泰安药店有限公司等35家零售药店,拟确定为泰山区基本医疗保险协议管理定点单位;泰安市泰山区立诚橡塑制品有限公司卫生所等9家已定点单位拟增加门诊统筹业务(详见附件)。

公示至2月1日。如对上述拟定点单位有异议,请向社保局办公室、医保科反映,也可以通过监督电话(0538-8500512/0538-8629571)、监督网站(https://www.tsqsi.cn交流回复板块)、意见箱(社保大厅南入口)进行举报。反映问题要实事求是,电话和信函应告知真实姓名。

泰山区城镇基本医疗保险定点医药机构名单 ( 共64家 )

定点医院(3家)

序号 单位名称

1 泰安仁济创伤外科医院

2 泰安慈恩老年病医院

3 泰安泰山口腔医院

定点门诊(17家)

序号 单位名称

1 泰安市泰岳正和口腔医疗有限公司岱宗大街口腔门诊部

2 泰安市泰山区仁圣堂中医诊所

3 泰安堉璞源经贸有限公司卫生所

4 泰安市泰山区康欣诊所

5 泰安市泰山区神州诊所

6 泰安市泰山区诺尔商贸有限公司卫生所

7 泰安市泰山区陈晓口腔医院有限公司陈晓口腔诊所

8 泰安市康善美健康管理有限公司惠丰园诊所

9 泰安市灵鹊商贸有限公司卫生所

10 泰安市恒美口腔医院有限公司恒美口腔诊所

11 泰安颐源春堂中医发展有限责任公司颐源春堂诊所

12 泰安市泰山区春光口腔诊所

13 泰安市泰山区徐家楼建筑公司卫生所

14 泰安市泰山区医宗堂经贸有限公司卫生所

15 泰安凌雷商贸有限公司卫生所

16 泰安市泰山区柏红丽口腔诊所

17 泰安市利民物业公司卫生所

定点药店(35家)

1 北京同仁堂泰安药店有限公司

2 泰安市泰山区医明大药房有限公司

3 泰安市北方医药有限公司志高药店

4 泰安市民康大药房有限公司

5 泰安市北方医药有限公司宝盛药店

6 泰安市泰山区康卫士医药有限公司

7 泰安市泰山区信和医药有限责任公司

8 泰安市健联药业有限公司省庄店

9 泰安市健联药业有限公司前灌店

10 泰安市健联药业有限公司燕庄店

11 泰安市健联药业有限公司结庄店

12 泰安市绿地药业有限公司四季店

13 泰安市永春堂药业有限公司凤台药店

14 泰安市绿地药业有限公司志高店

15 泰安漱玉平民大药房有限公司更新小区店

16 泰安漱玉平民大药房有限公司省庄店

17 泰安市绿地药业有限公司第三分店

18 泰安市绿地药业有限公司第八分店

19 泰安市绿地药业有限公司第九分店

20 泰安市绿地药业有限公司十里河店

21 泰安市绿地药业有限公司爱康店

22 泰安市绿地药业有限公司第十分店

23 泰安多康医药有限公司

24 泰安市泰山区润康大药房有限公司

25 泰安市百姓康大药房有限公司益华店

26 泰安市平安药业有限公司蒿里山店

27 泰安市平安药业有限公司泰山店

28 泰安市扶正营养健康咨询有限公司

29 泰安市华佗国药大药房有限公司第一0九分店

30 泰安市华佗国药大药房有限公司第一0三分店

31 泰安市华佗国药大药房有限公司第一0八分店

32 泰安莲花生大药房有限公司邱家店分店

33 泰安莲花生大药房有限公司怡心园店

34 山东百尔惠医药有限公司泰山区博文药店

35 山东百尔惠医药有限公司泰山区文浩药店

已定点增加门诊统筹业务(9家)

1 泰安市泰山区立诚橡塑制品有限公司卫生所

2 山东鲁峰专用汽车有限责任公司卫生所

3 泰安市泰山区岱松旭日农产品有限公司卫生所

4 泰安市泰山区医景堂经贸有限公司卫生所

5 泰安市泰山区泰寿堂诊所

6 泰安市泰山区卧龙中医诊所

7 泰安市泰山区厚金商贸有限公司卫生所

8 泰安市泰山区天乙保健器械销售服务中心卫生所

9 春元堂诊所

泰山区城镇基本医疗保险定点医药机构新增64家

规模扩张风口已至,如何打造地表最强中医诊所?

作者: 刘登辉

中医诊所扩张风口已至,未来3-5年行业将急剧变化。而手握优质医生资源、打通医保支付环节将成为致胜关键。

医保为中医诊所带来了患者的信任和流量导入,但随着医保控费和患者中医消费习惯的养成,消费型收入占比将增加,医保收入占比将下降。那么,未来中医诊所是否还会有新的收入模式出现?

规模扩张风口已至,如何打造地表最强中医诊所?

△固生堂成都门店

“2018年固生堂中医连锁集团(下称“固生堂”)将在连锁规模上持续发力,门店数量将增加10-20家,总数量达到五六十家”,创始人涂志亮向健康点记者表示。在这之前,固生堂创造了3年4轮超过17亿元的中医融资纪录,规模运作在资本助力下游刃有余。

另一边,随着上海徐汇新馆的刚刚开诊,深耕华东区域多年的君和堂中医连锁集团(下称“君和堂”)在门店数量也突破了个位数。“君和堂已经做好了准备,今年将会加快布局”,其创始人潘学才说。

中医诊所扩张风口已至,2018年注是中医诊所规模扩张的大年。究竟民营中医诊所该如何运营、商业变现如何实现、未来几年行业发展如何变化,健康点记者独家专访固生堂、君和堂两家连锁集团的掌舵者,解锁中医连锁诊所的运营之道。

规模扩张风口已至,如何打造地表最强中医诊所?

△图片来源:健康点根据公开资料整理

名医带动品牌价值,医保成关键

西医认门,中医认人,对于民营中医诊所来说,优质中医医生资源就是品牌的保证。为了吸引更多医生入驻,固生堂在收入分配方面诚意十足,中医诊费70%作为坐诊医生的收入,高于三甲公立医院。

2017年固生堂率先推出“中医合伙人”模式,医生以单店形式参股,固生堂占70%,医生占30%,固生堂负责运营管理,医生负责出诊。据涂志亮透露,目前已有上百名医生认购股份。

随着公司业务发展,医生享有从诊金、投资、协定方知识产权收益、专属工作室收益分成等多项收入来源,优质待遇吸引大量来自于三甲医院名医,部分专家年收入超百万。

据涂志亮介绍,目前固生堂专家团队多达2300名,包括5名国医大师、24名国家级名老中医等,团队拥有高级职称占比76%。相比于西医,中医诊疗特质决定医疗服务对个体医生依赖大,连锁品牌往往容易陷入“医生大、平台小”的旋涡。数据显示,固生堂所有门店口碑患者平均水平在30%左右,相当部分患者来源从医生端导入。

规模扩张风口已至,如何打造地表最强中医诊所?

△图片来源:视觉中国

不过在涂志亮看来,中医连锁平台品牌的形成是阶段性过程,平台初期发展患者主要来自头部医生引流,随着品牌标识的逐渐形成,吸引的口碑患者会越来越多。目前,固生堂医生导入和口碑导入患者的比例相当,单体医生贡献占营收比重在合理范围内。

以医生为中心毫无疑问是中医诊所发展的共识,不久前君和堂也爆出今年将启动医生合伙人计划,具体股权分配尚在考虑。潘学才告诉健康点记者,君和堂在提高医生待遇之余,建立规范合理的收入分配制度同样重要。“以前与医生分配关系比较简单,现在已经在调整为固定薪资为主,未来医生收入会跟服务评价直接挂钩,让医生获得到合理体面的收入。”

在药品供应方面,固生堂药品供应体系拥有超过800种常用药材 ,50%于原产地采购。此外,2015年固生堂启动中医药饮片质量保障体系,参与建立GMP药材厂,从而实现除药材种植以外包括药品炮制、药品销售、配送等供应链体系的各个环节都有参与,打通中医产业生态供应链。

此外,相比于公立医院只能对医保目录允许的中医服务项目,民营中医诊所则可以有针对性地开展自费项目和自主定价。健康点了解到,固生堂中医门诊单次人均医疗费用为300-400元。

与之相比,上海市临汾社区卫生服务中心副主任刘登向健康点记者介绍,上海市基层社区医院中医门诊人均医疗费用在100-150元,相对于民营机构偏低。民营中医诊所要想在市场分一杯羹,能否获得医保资质非常关键。

到目前为止,固生堂90%以上的医馆都具有医保定点资质,部分医馆具有省市公费医疗资质。作为基层医保定点单位,患者在固生堂就医可报销80%,报销比例比三甲医院高30%左右。

涂志亮告诉健康点记者,2017年固生堂营业收入将近30%来自医保收入。由于国内医疗机构的从业牌照和医保资质不允许转让、租借,并购成了获取相关资质的最快方法。

“我们并购花了极其高的代价来获取这些支持,第一阶段医保带来的是老百姓的信任和流量导入,第二阶段随着医保控费体系调整和患者中医消费习惯的养成,消费型收入占比会越来越高,医保收入占比会越来越低。”

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△图片来源:视觉中国

重资产稳健扩张,谋划基层布局

相比于儿科、眼科等民营诊所动辄上百家的扩张速度,中医诊所的规模运作显得更为稳健,一开始便以重资产的模式登场。

从分布上看,目前中医连锁品牌布局多分布在北上广深等特大城市和一线核心城市,以固生堂为例,平台新建门店规模基本都在1000平方米左右,加上医生团队的人力成本,很难实现大规模扩张。即便是作为目前国内最大的中医连锁集团,近年来固生堂也只是保持每年超过10家门店的增长速度,其门店总数量至今尚未超过40家。

“一方面是我们重资产的模式不具备大规模扩张的能力,另一方面对于中医馆来说,口碑打造远胜于扩张速度,进入一个城市首先要让医生、患者、政府都觉得不错”,涂志亮说。

目前民营连锁中医诊所的发展才刚刚开始。健康点根据公开数据不完全统计发现,市场上现存连锁中医民营诊所品牌数量不多,对外公开获得千万级以上融资规模的品牌仅三家,融资规模参差不齐,行业发展尚不成熟。

另一方面,临汾社区卫生服务中心去年全年线下中医接诊人次达到12万,仅仅是一家社区医院就远远超过普通的民营中医诊所,且接诊量正呈现逐年上涨之势。

潘学才判断,未来3-5年行业会快速变化,涌现出一批有影响力的连锁体系,区域性、全国性、甚至私人医生品牌都可能会出现。

随着分级诊疗制度的不断推进,基层医疗涌现出前所未有的市场机遇。固生堂抢先一步,率先参与广东省新医改中的基层医疗建设。在广东省政府鼓励社会资本举办各层次特别是基层中医医疗机构政策推动下,固生堂基层中医医疗连锁机构(珠三角地区)被列为示范带动机构及重点推进项目,其参与的深圳南山区社康中心改制项目亦成为广东省公立医院改制的重点推进项目。

此外,早在2015年,固生堂就启动医联体和专科联盟建设,与当地三甲医院达成专病专科新型医联体合作构建多点执业体系。同时依托中医药大学共建国医馆,将中医药大学优质教授资源引入基层社区,满足基层中医诊疗需求。

资料显示,目前固生堂已在广州5个中医门诊部建成12个专科专病诊疗合作科室,2017年通过固生堂门诊转诊到广东省中医院的患者比例为2%,共转诊约8000人次。

涂志亮认为,当前医改的核心动向是国家医保资金如何能够购买到越来越多的高效、低价、优质医疗服务,三甲医院运转成本效率很高,随着药占比控制和药品零加成政策的实施,三甲医院把不挣钱的低含金量的普通门诊放到社区是必然趋势。

“现在基层社区承接有挑战,家庭医生体系没有构建起来,固生堂可以与三甲医院形成互补优势,通过市场优化配置将三甲医院优质医生资源下沉到基层,实现三甲医院、医生、患者、政府和固生堂各方诉求多方共赢。”

“基层在未来的生态微观上应该是生机勃勃的,宏观上应该是热带雨林式的,大诊所小诊所林立,但本质上还是医生资源,不解决医生的的问题进去也没意义,”潘学才说。

规模扩张风口已至,如何打造地表最强中医诊所?

△图片来源:视觉中国

“大数据+新药研发”缔造营收新来源

“互联网+医疗”是当下最热门的医疗创业领域之一,而中医如何与互联网深度融合亦是摆在从业者面前的一道难题。线上问诊方面,固生堂将目光锁定微信预约平台,将预约挂号、咨询服务等嵌入微信公众号,同时通过订阅号向公众传播中医科普内容,连续三年每年投资在千万以上,打造以用户为中心的智能就医体验。

此外,涂志亮向健康点记者披露,2018年固生堂将联合业务和科研合作伙伴,深度布局中医大数据人工智能,区别于以往中医大数据创业局限于中医知识的传承,固生堂试图通过打造多模态的中医大数据中心和一站式的中医科研平台,形成一流的中医大数据智能服务解决方案。

未来患者在固生堂就医望、闻、问、切整个过程都将通过电子拍照和传感器存储,经过数据化和图形化表述形成结构化数据,实现诊断过程、处方形成和患者疗效可追踪的大数据逻辑闭环。

“中医到今天为止还是传统以望闻问切为主的诊断治疗,但是在大数据人工智能时代中医的转折点可能出现,通过可持续的大量数据形成智慧中医神经网络,在中医辅助诊疗决策、临床诊疗路径发现、中药研发数据支持和临床教学与传承等方面发挥重要作用,未来三到五年就会出现一批成果”,涂志亮说。

2016年,君和堂也开始探索线上线下融合,建立国内首个中医移动互联网医疗平台——“君和中医”,将线上咨询、预约挂号和开方等服务功能复制到线上,2017年获得了近千万元营业额。此外,君和堂最新开发的中医His系统和CMR系统目前也都在紧锣密鼓筹备中,未来将通过君和中医App,链接患者、医生、医馆、药房,沉淀中医临床数据病例。

“中医诊治本身是个性化的,但是中医教育本身是个标准化的过程,对于大部分医生特别是年轻医生来讲可以借助中医大数据网络学习到大医生的医疗智慧,但前提是要有足够的数据支撑”,潘学才说。

不过问题在于,仅仅依靠大数据支撑的智慧中医模式并不能实现商业变现,而固生堂看中的是未来中成药集研发、销售为一身的商业闭环。涂志亮向健康点介绍,目前固生堂拥有450个秘方,2018年将达到1000个。

未来通过大数据疗效追踪沉淀出优质秘方,结合平台本身跨区域多中心的优势,固生堂将与中成药药厂合作开展临床试验打造一站式新药研发平台。同时作为目前国内最大的中医门诊连锁集团,固生堂事实上也是药厂药品销售的最大终端,一旦中成药探索模式得以实现,其盈利模式有望被改写。

“固生堂现在的商业模式是以门诊为主,但每个业务都是周期性的,通过主营业务支持新业务,新业务几年以后可能会成为主业务。公司未来最大的成就是8-10年内成药体系的形成,希望百年以后我们在中医药品上有更多的像乌鸡白凤丸这样的名方出现,”涂志亮说。

来源:健康点healthpoint

职工医保和居民医保有什么区别?一旦生了病,赔付起来天差地别

现在工作都要求缴纳社保,居民可以缴纳居民养老保险和居民医疗保险,那么只针对医疗保险,在职员工交的与无业游民交的有什么区别?

职工医保和居民医保有什么区别?一旦生了病,赔付起来天差地别

1、购买人员不同

居民个人医保是为了没有固定工作的居民个人提供的,还有一些低保户,学生儿童等人群;

而职工医保必须是有每月领工资或灵活就业人群,个体工商户等;

职工医保和居民医保有什么区别?一旦生了病,赔付起来天差地别

2费用来源不同

居民医疗保险少部分由个人缴纳,大部分由财政补贴;注意政府缴纳的要比市民缴纳的多很多哦;

但是职工医保就只能靠公司与自己缴纳了,普遍是公司交百分之八,个人交百分之二;

职工医保和居民医保有什么区别?一旦生了病,赔付起来天差地别

费用都是每月缴费,而且在发工资当天就扣缴了,如果超期缴纳,会有滞纳金,滞纳金是小事如果在延迟缴纳期间你得病了,不予报销的,等缴费之后才会报销。

职工医保和居民医保有什么区别?一旦生了病,赔付起来天差地别

3享受待遇不一同

居民医保因为你交的少,所以保额也不多,比如生病的费用保险是4.5-6.5左右接近一半;

而职工医保因为每月交的多,保额也就多些,一旦产生医药费、那么能报销80%左右。

2018年最新靶向和免疫药物汇总(部分已入国内医保)

在我们平时接待患者的过程中,总会遇到这样的问题:

“您好,我这个病情,适合使用哪个靶向治疗的药物呢”

“您好,我在网上查到,我这个病情适合使用某某药,不知道国内有没有啊”

“您好,某某药已经在国内上市,但价格太贵了,它进入医保了吗”

可能您听到这样的问题,也会感同身受。网络上的信息铺天盖地,到底该相信哪一个呢。

别急,以下是我们根据最新资料为您整理出的一份在国内未上市及已上市的靶向治疗及免疫治疗的药物明细,根据病种分类,并加入了是否进入医保的信息,希望可以对您有所帮助。

2018年最新靶向和免疫药物汇总(部分已入国内医保)

2018年最新靶向和免疫药物汇总(部分已入国内医保)

2018年最新靶向和免疫药物汇总(部分已入国内医保)

2018年最新靶向和免疫药物汇总(部分已入国内医保)

值得注意的是,呋喹替尼由我国科学家自主研发。

以上信息由美中嘉和医疗团队整理,如有遗漏或错误,欢迎补充指正。新的一年里,希望更多的肿瘤治疗药物能惠及中国患者,带来崭新的希望。

跨省异地就医更方便!浙江已有222家医疗机构开通全省异地结算

跨省异地就医更方便!浙江已有222家医疗机构开通全省异地结算

前不久,宁波的江奶奶在上海徐汇区中心医院办理出院手续。结账时,江奶奶发现,自己可以直接刷医保卡,用医保支付费用结算了!

跨省异地就医更方便!浙江已有222家医疗机构开通全省异地结算

江奶奶

我是宁波的社保卡,以前在上海看完病,要先自己全额垫付,然后再跑去宁波市设在静安区原平路的报销窗口报销,年纪大了真当吃不消!

现在好了,直接刷医保卡就能结算报销。这次住院费一共是9000多元,我只要支付600多元就行了

在浙江,江奶奶的经历并非个案!

跨省异地就医更方便!浙江已有222家医疗机构开通全省异地结算

近年来,浙江省全力推进跨省异地就医直接结算工作。从2017年6月16日开始,我省人力社保系统就实现了全省71个统筹区、207家有住院业务的异地定点医疗机构全部接入国家跨省异地就医结算系统并联网运行。也就是说,浙江省内基本医疗保险的参保人,凭借手里的社保卡,就能在全国各地看病就医!

政务君从省人力社保厅了解到,截至2017年12月31日,浙江省已开通全省异地联网结算的医疗机构222家(其中214家有住院业务的均开通跨省定点)。我省在外省发生跨省异地就医直接结算共计9671人次,总费用27015.93万元,人次和费用分别列全国第5位和第6位。外省在浙江发生跨省异地就医直接结算共计3201人次,总费用6255.66万元,人次和费用分别列全国第10位和第9位,浙江省异地就医直接结算工作成效明显。

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据了解,跨省异地就医直接结算主要惠及四类人群:异地安置退休人员、常驻异地工作人员、异地长期居住人员、异地转诊人员。

以上人员可以通过参保地医保经办机构窗口、网站、电话传真、手机客户端等多种形式选择自己备案的原因和需要看病的地点,完成跨省异地就医备案(这一步很重要!)

在跨省异地就医时,带上全国统一标准的社会保障卡,选择已经接入国家异地就医结算系统的医院,住院费用就可以直接结算。目前跨省异地就医直接结算,备案是必备前提,结算费用仅限住院费用,门诊就医及门诊特殊病种就医的医疗费仍按原渠道处理。

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如何查询个人医保信息

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选择你的社保缴纳地。

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点击“基本医疗保险”或“城乡居民医疗保险”即可查询医保账户信息。

政务君

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浙江开展住院业务的异地定点机构名单(据“社会保险网上查询系统”)——

省本级

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杭州

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宁波

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温州

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湖州

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嘉兴

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绍兴

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金华

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衢州

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舟山

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台州

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丽水

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部分来源:浙江在线

编辑:缪子柠

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准妈妈们准备好了吗?待产清单已为您准备,拿走,不谢!

不管是初为人母还是二宝降临,对于一个家庭来说,都是头等大事,生怕没有照顾好,没有准备足。即将待产的准妈咪们一定要放松心情,身心愉悦才能更好备产。

准妈妈们准备好了吗?待产清单已为您准备,拿走,不谢!

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即将待产的妈咪们建议预产期前5周开始准备待产物品,列个清单逐一准备,虽然网上有各种清单,但小编作为过来人,以自己的经验为各位妈咪罗列如下您可能会需要的东西。

一、准备好入院材料

  1. 夫妻双方身份证

  2. 准生证

  3. 医保卡、生育保险凭证

  4. 怀孕期间产检资料

  5. 住院费用(顺产4000-8000元左右,剖腹产1万以上)

  6. 手机和充电器

具体需要资料建议咨询当地医院或待产医院微信、QQ待产/宝妈群

二、妈咪物品

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  1. 待产包,可以选择开丽、三洋、子初等品牌,小编选择子初的十八件套(产褥期护理垫、防溢乳垫、一次性内裤、卫生巾、一次性马桶垫、月子纸、护理湿巾、漱口水等),套餐省心些,但也有些没用到;一次性马桶垫、一次性内裤、护理湿巾、月子纸建议多备些,需求量大。

  2. 哺乳型睡衣2套,如果是冬天要选择加厚的,一般医院会提供病服,准备睡衣主要是在出院后在家穿。

  3. 哺乳文胸2件,前开式或吊带开口式,方便给宝宝喂奶。

  4. 月子鞋2双,袜子一包,鞋子选择柔软舒适型,袜子选择舒适吸汗型。

  5. 吸管型水杯,生产前及刚生产完利于补充水,吸管型躺着就可以喝。

  6. 保暖水壶一个或电热水壶,最好选择大容量的。

  7. 束缚带1个、毛巾2条、水盆2个

  8. 月子帽2条,有条备用。

  9. 红牛、巧克力,这个要看具体情况,有的医院让准备,小编只喝了一罐、巧克力一颗。

三、宝宝用品

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  1. 玻璃奶瓶2个(160ML)推荐贝亲、NUK、布朗博士等,为了宝宝安全最好是玻璃的,耐高温洗刷方便,240ML等大容量的可以等宝宝大些在采购。

  2. 奶瓶刷1套,可以刷奶瓶、奶嘴型。

  3. 奶瓶清洗剂1瓶;

  4. 婴儿包被2套,万一在换尿布过程中尿湿可以有替换,不用准备很厚的怕冻着孩子,医院护士说孩子怕热不怕冷,厚度适中就可以。

  5. 宝宝衣服2套,宝宝还没出生不知胖瘦,选择大些的衣物,建议在59CM左右,一定要纯棉的。

  6. 婴儿专用洗衣液、洗衣皂,最好不含三氯卡班,一定要不含荧光剂成分。

  7. 纸尿裤(NB号),纸尿裤一般备2包,入院期间一包足够,看宝宝拉尿次数而定,每天大约10片以上,如果宝宝生出来就重,过不了几周就要换S号,不用备太多;品牌随自己喜好选择,花王、好奇、大王、帮宝适都可以,花王的腰围要高些,防止臭臭跑到外面。

  8. 奶粉:住院期间一定要备奶粉,可以备小罐装,即使母乳喂养,刚生完孩子最快也得1-3天才有奶。

  9. 隔尿垫:隔尿垫多备些,宝宝经常尿在上面,多些替换。

  10. 浴巾、小毛巾浴巾2条足够,洗澡不频繁,洗完可以晾干,小毛巾4条。

  11. 婴儿洗护用品:洗发水、沐浴露、润肤露、爽身粉、护臀膏各1瓶,用完再买,一般医院期间会给宝宝洗澡,记得带进医院。

  12. 湿巾:有的品牌不分手口和屁屁专用,有的品牌分开卖,建议不管什么季节先用温水泡下湿巾再给宝宝擦拭。

  13. 暖奶器:看具体情况,可买可不买,如果一定要买,要带温度显示的,方便知道温度。

  14. 洗澡盆一个,主要在家使用。

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网络配图,仅供参考

如果以上清单如有遗漏的,欢迎各位宝妈评论补充,祝愿各位宝妈宝宝身体健康。

收藏!看病就医这些医院不用选也能报销!(内附12家终止医保服务医院名单)

收藏!看病就医这些医院不用选也能报销!(内附12家终止医保服务医院名单)

注意啦!

北京市医保定点医院有了新变化,

12家医院终止医保服务,

还有哪些医院在医保范围内?

小编给您总结了下,

来一起看看吧!

近日,北京市人力资源和社会保障局官网发布了关于终止中国人民解放军空军后勤部医院等12家定点医疗机构基本医疗保险服务协议的通知:

收藏!看病就医这些医院不用选也能报销!(内附12家终止医保服务医院名单)

从1月22日开始,

参保人员在上述医疗机构发生的

医疗费用基本医疗保险基金不予支付!

北京市医保用户可选择其他医院就诊,

这12家医院名单请大家看清楚喽,

以免费影响就医报销。

▶中国人民解放军空军后勤部医院

(定点医疗机构编码:01141010);

▶中国人民解放军总装备部后勤部亚运村门诊部

(定点医疗机构编码:05131016);

▶中国人民解放军总后勤部司令部管理保障局第二门诊部

(定点医疗机构编码:06141014);

▶北京军区总医院京西医院

(定点医疗机构编码:07131003);

▶中国人民解放军空军北京军械修理厂职工医院

(定点医疗机构编码:08111027);

▶中国人民解放军军事科学院院务部卫生部门诊部

(定点医疗机构编码:08131027);

▶中国人民解放军总参谋部管理保障部北极寺老干部服务管理局门诊部(定点医疗机构编码:08131030);

▶中国人民解放军海军机关门诊部

(定点医疗机构编码:08131033);

▶中国人民解放军66055部队医院

(定点医疗机构编码:13110004);

▶中国人民解放军防化研究院院务部门诊部

(定点医疗机构编码:14131001);

▶中国人民解放军66325部队医院

(定点医疗机构编码:21110114);

▶中国人民解放军装备学院门诊部

(定点医疗机构编码:27110029)。

北京市职工医保或居民医保需要

选择4家或3家定点医疗机构。

但是,

能报销的可不止这4家医院,

下面这些医院不需要选择也能报销哟~

▶医保规定的A类定点医院,全都是三甲大医院

(1)首都医科大学附属北京同仁医院

(2)首都医科大学宣武医院

(3)首都医科大学附属北京友谊医院

(4)北京大学第一医院

(5)中国医学科学院北京协和医院

(6)北京大学人民医院

(7)北京大学第三医院

(8)北京积水潭医院

(9)中国中医科学院广安门医院

(10)首都医科大学附属北京朝阳医院

(11)中日友好医院

(12)北京大学首钢医院

(13)首都医科大学附属北京中医医院

(14)首都医科大学附属北京天坛医院

(15)北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

(16)北京市健宫医院

(17)北京市房山区良乡医院

(18)北京市大兴区人民医院

(19)北京市石景山医院

北京市所有的专科医院,不用选择,也可直接报销

这些医院一般从名字上就能看出是看专科病的。例如:阜外心血管病医院、北京肿瘤医院、北京口腔医院、北京肛肠医院等。

北京妇产医院、北京儿童医院这类妇儿类的医院,也都属于专科医院的范畴。

▶北京市所有的中医医院,不用选择,直接“默认”报销

例如:北京中医医院、北京市鼓楼中医医院等名字里就带“中医”。还有很多医院虽然名字里看不出是中医医院,但也是以中医为特色的,例如东直门医院、广安门医院、望京医院等。

一图掌握就医小经验☟☟

收藏!看病就医这些医院不用选也能报销!(内附12家终止医保服务医院名单)

内容来源:北京市人力资源和社会保障局

新农合医保报销时,你知道起付线、范围内等这些医保关键词含义吗

现在绝大多数人都已经有了一份医疗保险,有的参加的是城乡医疗保险,有的参加的是城镇职工医疗保险,还有的额外上了商业保险,很多人对报销时候给的回执或者结算单看不懂,虽然说各地医保报销政策不太相同,但是关键的名词还是差不多的,我今天给大家讲讲一下这些医保关键词的含义,以后大家报销时候就看明白了。

新农合医保报销时,你知道起付线、范围内等这些医保关键词含义吗

1、起付线(起付标准)

住院时超过多少钱时进入报销,一般按照医院等级划分,等级越高起付线越高,有的地区等级越高报销比例越低。

起付线主要有两个作用,一个是区分住院和门诊,如果没有起付线,有些明明该门诊做的,也办住院了。二是为了分级诊疗,小病花钱少,应该在基层医院看病,如果去大医院,起付线就很高,报销很不划算。

2、自费费用

这个就是医保不报销的部分,需要给人自费部分。医保并不是全部报销的,要遵守三大目录,包括药品目录、诊疗目录、服务项目目录,三大目录报销范围以外的部分需要个人自费。

3、个人自负

一般门诊慢性病、住院都有一个起付标准,起付标准以内需要个人负担的部分,还有一些特殊检查,也需要个人自己负担一部分然后再报销,称为个人自负。

4、个人自付

医疗保险报销是按照比例报销,比如报销80%,那么剩下的20%就是个人自付费用。

5、甲类

医疗保险中报销比例较高部分。

6、乙类

医疗保险中需要个人先负担一部分再纳入报销部分。

7、丙类

医疗保险中不报销部分,等同于自费费用。

8、医保范围内金额

就是医疗保险报销范围内金额。

9、累计支付金额

就是一年内医保一共报销了多少钱。

10、基本医疗保险封顶线(最高支付限额)

基本医疗保险一年之内最高支付多少钱,商业保险一般称为保额。

11、大病保险起付线

有些地方规定达到基本医疗保险封顶线以上部分,就是大病保险的起付线,有些地方是根据自付费用超过一定金额以上,作为大病保险起付线。

12、大病保险最高支付限额

就是大病保险一年最高支付多少钱。

医疗保险最高报销额=基本医疗保险最高支付限额+大病保险最高支付限额

知道了以上名词,你就能明白医保报销时候给你的单据了。

我是一个喜欢逛头条的热心小市民,有什么问题可以私信我,如果您觉得我写的文章帮助了您,请为我点赞。