今日起,内江城乡医保实施新政,将迎来这些重大变化!

今日起,内江城乡医保实施新政,将迎来这些重大变化!

内江医务工作者深入基层为群众义诊(资料图)

2018年1月1日,内江正式施行《内江市城乡基本医疗保险实施办法》(以下简称《办法》),一个名叫“城乡基本医疗保险”的险种正式进入内江人民的生活。

一个崭新的名字,一个崭新的制度。记者从市医疗保险管理局政策咨询宣教科了解到,城乡基本医疗保险是将原来的城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗“合二为一”,覆盖原来的职工、城镇居民、农村居民三类参保人群的一项基本医疗保险制度。

《办法》全文7400余字,包括总则、参保缴费、医保待遇、管理服务、费用结算、基金管理、法律责任、附则等8个部分。《办法》正式施行,标志着内江城乡居民今后参加医疗保险实现统一覆盖范围、统一筹资政策、统一医保目录、统一保障待遇、统一定点管理、统一基金管理。

一个崭新的“办法”,一个崭新的开始。细读《办法》,最大的变化在于实现了“六统一”,更加彰显“公平”二字。

统一覆盖范围。实行“一制两档”的城乡基本医疗保险制度。“一制”即城乡基本医疗保险制度。实行统一政策、统一管理、统一流程、统一预算。“两档”即城乡基本医疗保险一档和城乡基本医疗保险二档(以下简称一档或二档)。一档即职工基本医疗保险,二档即城乡居民基本医疗保险。同时将“新农合”大病医疗保险并入城镇大病医疗保险二档,并统一筹资标准,实行一站式结算。

统一筹资政策。无论城区居民还是农村居民,参加城乡基本医疗保险的筹资标准是相同的。城乡居民参加一档的基本医疗保险费,2018年按上年度本市全部单位职工平均工资的85%左右为缴费基数,逐步提高达到100%,缴费费率为10%。

统一医保目录。为保障参保人员的待遇,一方面我市统筹城乡医保直接使用了目录范围更广的《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》;另一方面,我市将原“新农合”乙类部分的诊疗项目个人自负比例40%统一调整为10%。

统一保障待遇。一是统一门诊统筹定额标准,新政策门诊统筹待遇标准统一调整为每人每年150元,可在定点医院、定点零售药店刷卡购药;二是统一起付金标准,新政策统一按医院级别确定起付金,标准调整为:三级甲等医疗机构1000元、三级乙等医疗机构600元、二级医疗机构400元、一级及以下医疗机构200元;三是统一报销比例,新政策报销比例标准调整为:三级甲等医疗机构60%、三级乙等医疗机构70%、二级医疗机构75%、一级及以下医疗机构85%。

统一定点管理。城乡基本医疗保险实行定点医疗机构、定点零售药店(以下简称“定点医药机构”)管理。市及县(市、区)医疗保险经办机构与定点医药机构签订医疗保险服务协议,明确双方的权利和义务将村卫生室和诊所纳入定点医药机构协议管理范围,便于满足城乡参保群众的基本医疗和费用报销需求。

统一基金管理。参保人员在定点医疗机构发生的符合城乡基本医疗保险政策规定的住院医疗费用、城乡基本医疗保险门诊统筹待遇、特殊疾病医疗待遇、生育医疗待遇,由统筹基金按实施办法规定支付。个人账户和门诊统筹可用于支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的门诊医疗费、住院起付金额、自负费用。

以上“六统一”,意味着全市参保居民不再有“城里人”“农村人”之分,尤其是全市农村居民,由此彻底告别“新农合”,不再受城乡户籍限制,与城镇居民一样拥有社保卡,公平享有基本医疗保险权益。

截至目前,该项工作已在各县(市、区)紧锣密鼓地开展,全市已有260万人持有社保卡或医保卡,还有100万张社保卡已制作好并将于近期陆续发放到广大参保人员手中,方便参保人员看病就医。

绝佳保镖(幽默故事)

绝佳保镖(幽默故事)

王强是搞装修的,今天收到一笔款。拿到钱,他马上拨通了工程队长张老根的电话。“我把钱打到你账户上吧。”王强尚欠对方一笔工程款二十万,这钱张老根也催了好几回了,只是王强一时周转不过来。

一听钱到位了,张老根高兴得跳起来,他正急着用钱呢:“别,千万别打卡,我的卡丢了刚挂失,你还是把现金提到我家吧。”王强听了有些犹豫,二十万毕竟不是小数目,万一路上出岔子就麻烦了。“要不,你上我这来拿吧。”王强建议道。

“行!那我马上过去。”张老根爽快地答应了。

哪知等了老半天,竟不见张老根前来。就在这时,王强的电话响了,是张老根打来的,说是来的路上没留意前面的土坑,连人带车摔了,现在还在诊所包扎,一会儿就能回家了。“要不,麻烦您送到我这吧。”张老根可怜巴巴地说。

王强有些犯难,自己的车刚好送去做保养了,看来只能打车了。但是他又忽然想到,张老根的家就在一所小学附近,虽然不是很远,但学校前面正在铺设下水道,小车过不去。

没办法,王强把20万元用报纸一捆,塞进黑色胶袋,打算步行送到张老根家。就在这时王强老婆回来了,得知王强要把钱送过去,她顿时瞪大两眼:“你没听新闻说,邻县有个人从银行提了20万,没走几步就被人抢了!”

那咋办呢?如今正是年尾,张老根急着结工钱,好让手下的民工买票回家。

“要不,找刘大伟送你一程?”老婆想了个法子。

说起刘大伟,还是王强本家一个亲戚。一米八高,两百多斤,站在跟前像座铁塔。因为块头大,被一个老板看中了,做了该老板的保镖。

想到这儿,夫妻俩马上赶到刘大伟家。一进门,只见刘大伟比以前更加粗壮了,正坐在客厅看电视,一张宽大的三人座沙发,他一人坐下去刚刚好。

王强道明来意后,刘大伟苦笑了笑,头摇得跟拨浪鼓似的,说他干不了。

“事成了,我请你吃饭!”王强急了。这时,刘大伟脸憋得发紫,双手用力支撑着沙发,使出吃奶的力气,费好大劲才站起来,说道:“你看我,还做什么保镖呀,由于我太胖了,走几步路就气喘吁吁,老板见这样,转身把我炒掉了。”大伟苦着脸说道。

见这,夫妻俩面面相觑,只好告辞了。回到家,两人还在为钱的事犯难,读五年级的儿子回来了。

“有啦!”王强突然一拍大腿,“儿子,下午我送你去学校。”

下午王强送儿子出门了。不久便到了向民小学。但父子俩并没进学校,而是又往前走了几百米,进了一个农家小院,这便是张老根的家。张老根脚缠绷带正躺在床上。

“儿子,拿来。”进屋后,王强将手一伸,儿子忙把书包取下递过,王强扯开拉链,哗啦啦往床上一倒,全是百元的票子,共20万!

“王老板,还真有你的,谁也不会料到,你竟会让儿子做‘保镖’!”张老根瞪大两眼。

“这不是没办法嘛。”王强苦笑了笑。拿了付款收据后,王强拾起书包拍拍儿子肩膀:“走,上学去,现在轮到老爸做你的保镖了!儿子,今天多亏了你,背了这么多钱,一定累坏了吧?”

哪知儿子撇撇嘴:“才不呢,今天是我最轻松的一天。”

最轻松?王强不解。

这时,一个小胖子背着书包,吃力地走过来。他是儿子的同班同学。儿子冲他招招手:“胖墩,把你的书包拿过来,让我爸见识一下它有多重!”

书包能有多重?王强不屑地呵呵直笑,随手接过了小胖子的书包,一不留神书包从手里滑脱,王强赶忙去抓,叭一声,带子扯断了,书包重重砸到王强脚背上,他顿时痛得龇牙咧嘴——别说20万,就是再加20万,分量也没书包的一半重!

宝宝的社保卡,你真的了解吗?

宝宝的社保卡,你真的了解吗?宝宝办社保的好处

1、宝宝社保也是国家给提供的一种医疗福利,是为了解决万一有疾病等风险而给予的医疗报销和补偿。

2、如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%和60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元​。

宝宝的社保卡,你真的了解吗?​宝宝怎么办社保卡?

1、家长可以通过电话向户口所在地申领网点预约。

2、直接带宝宝前往街道(镇)社会保障卡申领服务网点申请办理社会保障卡。

3、填写社会保障卡发行注册申请表。

4、给宝宝拍摄照片(免费),也可自己带宝宝照片。

5、那好回执单,大概2个月以后去领取。

6、宝宝一年参保费用150元。
宝宝的社保卡,你真的了解吗?​宝宝办社保卡需要什么材料?

1、宝宝、监护人户口本(复印件)。

2、监护人身份证复印件,需在上面签名和留下联系电话。

3、宝宝照片,要求白底,可当场由工作人员照相。
宝宝的社保卡,你真的了解吗?​但是我们要注意:1,少儿参加医保,会免费领到1张社保卡。凭卡可挂号看病,享受医保。2,少儿医保,实行的是一年交费一次,通常在每年年底前交费,百多元,下一年度可享受医保,原来领取的社保卡仍然可用。3,若这年未交费,不享受医保,但社保卡不能丢。等上幼儿园,小学,学校统一参加医保,社保卡又可使用。再领社保卡要申请,并支付费用。

宝宝的社保卡,你真的了解吗?

今天起,这些新规将影响你我的生活!

【今天起,这些新规将影响你我的生活!】①网络餐饮必须有实体店;②全面停止商业性象牙加工销售活动;③个人首付两成就可以买车;④公共图书馆将在公休日开放;⑤“刷单炒信”可吊销营业执照;⑤增值税发票代码调整为12位;⑥北京:医保消除城乡差异……↓↓与你有关,扩散!

今天起,这些新规将影响你我的生活!今天起,这些新规将影响你我的生活!今天起,这些新规将影响你我的生活!今天起,这些新规将影响你我的生活!今天起,这些新规将影响你我的生活!今天起,这些新规将影响你我的生活!今天起,这些新规将影响你我的生活!今天起,这些新规将影响你我的生活!今天起,这些新规将影响你我的生活!

编辑:陈倩

系统升级!潍坊社保刷卡购药等服务将暂停使用,点开看日期!

重要公告!

根据上级部署要求,潍坊市社会保险业务信息系统将于2018年1月9日21:00至1月20日8:00进行停机升级,停机期间,市、县(市区、市属开发区)、镇(街道)、社区的社会保险业务窗口暂停受理业务。社会保险网上服务、微信服务、自助服务暂停开放。各项社会保险待遇暂停发放。定点医疗机构的医保结算等业务暂停办理,市内住院、门诊慢性病等联网结算,延至系统升级后由定点医疗机构即时办理;特殊情况及市外住院诊疗的,由参保人员先行垫付,系统升级后到参保地社保经办机构手工报销。社保卡刷卡购药的,由个人先行垫付,系统升级后持小票到原购药单位刷卡退款。

来源:潍坊市人力资源和社会保障局

2018新年献词:捋顺医疗 拥抱健康

2017年最后一缕阳光,掠过高高的楼宇和伸展的树梢,一寸寸地移出我们的视线,躲进历史长河。恋恋地,我对着它最后的光芒许下一个心愿:2018年,让中国捋顺医疗,拥抱健康!

国民健康,当是中国医改的终极目的地。回看2017年,擅于吸纳社会智慧的国家权力,在这个进程中竖起面面大旗:家庭医生签约服务、医疗联合体建设、取消药品加成、医疗服务价格改革、现代医院管理制度建设、药品流通改革、医保支付方式改革、改善医疗服务行动,等等。13亿多中国人,未必每个都是医改参与者,但迟早都是医改福利的获得者。改革尚未成功,我等继续努力。

2018新年献词:捋顺医疗 拥抱健康

实现“捋顺医疗、拥抱健康”,还需要三方责任主体进一步担当:

第一方,是个人。医疗资源不平衡是社会问题,但很多疾病却由个人生活方式而造成。中国人务必要从解决温饱后的大吃大喝、慢病爆发、因病返贫阶段,进步到健康饮食、健康运动、治未病、少得病的时代。健康是国家和民族的财富,更是个人的福祉。任何一个人、一个家庭,如果不愿意为疾病买单就必须为健康播种。人类的幸福,应该是以维护健康、享受健康为前提。理想中的分级诊疗图景应该是这样,我们自己是健康生活的主宰,家庭医生则是我们健康生活的守护神。

第二方,是政府。供给侧改革是解决医疗资源不平衡的根本路径,而经济利益的结构调整又是供给侧改革的关键所在,任何忽视经济因素的改革都会举步维艰。公立医院势必要坚持公益性,与此同时,它还是经济实体,注定不能脱离经济规律和市场规律运行。有些角度看似合理的举措,放到经济规律和市场规律中再看就会变形。坚持公立医院为主导的医疗健康服务体系建设,尚需多一分务实、多一分谦卑、多一分自我批判。医务人员是健康中国梦的脊梁,也是越来越紧缺的职业角色,高度重视他们的职业状况、心情、生活,促使他们自律执业、廉洁执业、自主择业和热情创新,要让他们同时感到被需要和被尊重。否则我们真的会担忧,未来谁给我们的下一代看病。

第三方,是保险。基本医疗保险基金不足,要提速开放商保。与医疗机构运行需要改革一样,保险机构运行也是一个亟待改革的领域,尤其需要与医疗、医药保持联动。如果不能建立医保、商保、个人共同为疾病付费的合理筹资模式,如果不能科学、高效、精准地运用保险杠杆管理医疗行为,如果保险和医疗依旧自说自话,“捋顺医疗、拥抱健康”极可能就是一个肥皂泡。

曾经期待中国医疗体系中蓬勃生长慈善力量,以此弥补医疗体系中的部分价值观缺失,目前来看,这个期待还是一个期待。这是一个现实的遗憾,不过应该不会是永久的遗憾,越来越多富裕起来的中国富豪,一定会把回馈社会作为人生成功的终极境界。

健康中国作为国家战略,已经拥有至高无上的政治地位,这是国人的福分。政府主导的医疗健康服务体系已描绘出清晰的框架,也就是弥足珍贵的“综合改革”,接下来如何运用科学合理手段将其落地,虽然是一个挑战,但毕竟属于“技术层面”的难题,相比内核的调整要容易许多。况且,中华民族素来不是一个惧怕挑战的存在。

2012年3月1日诞生的健康界,一直践行“为了更好的医疗服务”。其间,很多人建议我们把愿景改成“一切为了健康”。从医疗到健康,说起来容易,走起来真是远啊!一步一步,我们不急,我们稳健,向着健康的目标,从医疗开始改变。好在我们还年轻,秀着“18岁”的青春,与你相约再启程!

当发出这段话时,2018年的阳光正洒到凡间,到处布满新的憧憬,闪耀爱的光辉。

健康界,与你一起健康!

江苏油田社会保险纳入地方统筹管理 2.7万多人同享医保待遇

原标题:2.7万多人同享医保待遇

扬州网讯 (记者 丁云) 昨天上午,随着签约仪式的举行,江苏油田社会保险正式纳入地方统筹管理,2.7万多人同享扬州医保待遇。市委常委、常务副市长陈扬出席签约仪式。

市人社局与江苏油田本着依法合规稳妥有序、维护职工合法权益、确保基金安全运行的原则,经双方充分研究协商,并报扬州市政府同意,将江苏油田自行管理的社

江苏油田相关社会保险全部纳入扬州市本级统筹管理,我市在统一社会保险政策、统一基金预决算、统一社保会计制度、统一社保基金征管方面又迈上了一个新台阶,社会保险的业务经办水平和基金运行保障能力显著提升,有助于我市社会保险基金的“大数法则”发挥出更大效益。

城乡居民医保制度今起统一 3年左右逐步过渡到同一缴费标准

原标题:城乡居民医保制度今起统一

扬州网讯(记者 金山)今天起,我市实施统一的城乡居民医保制度,将先期采取“一制两档、差别缴费”的办法(个人缴费设高档、低档两个标准),用3年左右的时长逐步过渡到同一缴费标准,逐步解决因城镇居民医保和新农合个人缴费标准差异较大,带来待遇水平享受不一致的矛盾。

我市下发“关于明确过渡期内城乡居民基本医疗保险‘三个目录’范围及先行自付标准的通知”(暂行),对全市城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)个人缴费“一制两档”过渡期内药品目录、诊疗项目和医疗服务设施、医用材料(简称“三个目录”)范围及先行自付标准进行明确。

在药品目录方面,城乡居民医保基药目录库,按照现行职工医保基药目录库执行。如市卫生计生部门对基药目录进行调整,由市卫生计生部门提供相应目录文件后,按照调整后的基药目录库予以执行。

诊疗项目、医疗服务设施方面,个人缴费高档标准参保人员按照现行职工医保诊疗项目、医疗服务设施(床位费除外)自付比例执行;个人缴费低档标准参保人员甲类诊疗项目、医疗服务设施(床位费除外)个人不需先行自付,乙类诊疗项目、医疗服务设施(床位费除外)在现行职工医保诊疗项目、医疗服务设施自付比例基础上提高20个百分点。

关于床位费,根据医疗机构等级,明确住院床位费支付标准:一级、二级、三级医疗机构和城市公立医院分别为20元/天、25元/天、30元/天和35元/天。

在医用材料方面,普通医用材料,个人缴费高档标准参保人员执行现行职工医保普通医用材料自付比例;个人缴费低档标准参保人员自付比例为20%。特殊医用材料,个人缴费高档标准参保人员在一个医保年度内使用的特殊医用材料,按照现行职工医保特殊医用材料自付比例执行。个人缴费低档标准参保人员在一个医保年度内使用的特殊医用材料最高支付限额为6万元,实行分段报销,累加补偿,0-2万元(含)自付比例为30%,2万-4万元(含)自付比例为40%,4万-6万元(含)自付比例为50%。

铜川矿务局职工医疗保险正式移交铜川市管理

2018年1月1日9时19分,三里洞矿退休职工李女士持社保卡在市医院完成了医保挂号结算手续,这标志着铜川矿务局职工医保移交地方管理工作正式落地。矿务局职工将统一享受铜川市医疗保险待遇,持社会保障卡即可在全市医保定点医院(药店)实现医保即时结算。

2017年9月7日,市委常委、常务副市长严维佳代表铜川市政府,与铜川矿务局签署了移交协议,正式启动了铜川矿务局职工医疗保险移交地方管理工作。按照移交工作的安排,市人社局与铜川矿务局迅速成立了移交地方管理工作领导小组,成立了铜川矿务局职工医疗保险经办处,设立了矿务局医保服务大厅。市医保中心先后对铜川矿务局职工医疗保险经办人员和矿务局所属37个单位的业务人员进行了医保政策和业务培训,组织精兵强将对铜川矿务局职工医保参保数据进行了核对整理,将矿务局医保经办处业务人员分成9个工作小组,深入矿务局所属单位指导数据采集和社保卡发放,确保按期并网运行。

市人社局温馨提示,尚未领取社保卡,或已领取社保卡却无法正常完成就医结算的,可尽快与矿务局医保经办处联系处理。市人社局将按照移交工作的要求,与铜川矿务局加强协作、通力配合,优化完善业务经办规程,积极推进“互联网+医保”经办模式,不断提高工作人员的业务能力和服务水平,把好事办实,把实事办好,让群众感受到实实在在的获得感和幸福感。

[网络编辑:郭永钢]

[信息审核:郭永钢]

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4、多地缴纳社保在哪里领取养老金?

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如果以上的答案是YES,那么你可以办理社保转移,如果不是,那么建议先不要转移。

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3、因公负伤能报医保吗?

如果已经鉴定为工伤,则需走工伤申报流程,医疗保险无法报销。