月度归档:2020年01月

转周知!疫情防控期间,南通医保经办服务有调整

1月31日,市医保局向参保单位和参保人员发出提醒,疫情防控期间,一些政策临时调整,建议大家急事网上办、不急推迟办。医保部门将全力保障线上业务畅通,做好疫情防控期间经办服务工作。

  “能够网上办、掌上办的,就都通过‘不见面’的方式办理。”市医保局相关负责人介绍说,参保单位可通过南通市社保网上申报系统办理职工参保、变更等手续,参保人员可通过“南通医保”APP查询个人缴费信息,办理医保关系转移、办理及变更异地就医备案手续等。对于可能需要到现场办理的事项,建议先电话咨询或联系,尽最大可能通过指导线上办理或通过传真、邮寄、QQ等方式灵活办理。

  一些暂时不影响医疗保险待遇或非急需办理的事项,市医保局建议待疫情解除以后再办理,“哪怕是必须在2月份到现场办理的重要事项,我们也建议延后至2月底办理,不会影响相关待遇的享受。”上述负责人特别提醒,上一年度医疗生育费用不得超过次年1月31日报销的规定也作了临时调整,暂时将2019年度医疗生育费用报销截止时间延长至今年的6月30日。如有特殊情况必须急办,采用邮寄方式寄送相关报销材料。

  异地就医方面,长居异地备案手续的办理及变更可以登录“南通医保”APP直接办理,也可通过电话、传真办理;经医院转出的有手续转院备案业务由医院通过交互平台直接办理,未经医院转出的无手续转院备案及外地急诊备案手续的办理,则可通过电话、传真或邮寄的方式办理。

  为方便特殊病患者,特殊病、特药、恶性肿瘤门诊放化疗、康复医疗等特殊医疗申请事项的审核,由具有相应资质的定点医疗机构的医保办直接审核申请材料后,与医保经办机构通过网络实时对接,做好参保人员备案手续。疫情防控期间,放宽门诊特殊疾病参保患者的门诊携药量限制,患者每次门诊携药量放宽到3个月,减少病人到医疗机构配药次数。

  同时,在目前疫情防控形势严峻的情况下,为保障市场需求,暂时放宽定点零售药店口罩销售范围,允许销售符合相关国家安全质量标准的各类口罩,但各定点零售药店应明码标价,规范经营。

  此外,为最大程度地降低交叉感染风险,疫情防控时期暂停照护保险失能申请受理、评定以及居家上门服务和辅助器具服务等业务工作,待疫情解除后及早加快安排。

  市区医保经办服务将于2月3日星期一起正常对外服务。为降低聚集性疫情发生风险,确需到窗口办事的参保群众请佩戴口罩,并配合工作人员进行体温测量。

来源:南通发布

疫情防控期间 寿光医保推广实施“不见面”审批

齐鲁网·闪电新闻1月31日讯 1月31日,闪电新闻记者从寿光市医疗保障局了解到,当前,新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作正处于关键时期,为最大限度减少人员流动聚集,防止疫情扩散蔓延,保护人民群众平安健康,疫情期间寿光医保经办服务采取“互联网+医保”模式,通过“寿光医保”公众号、微信工作群、电话、邮箱等形式实现医保服务“零跑腿”办理、“不见面”审批。目前,寿光市开通八项网上推送办理医保事项,包括:缴费通知、居民医疗参保登记、新生儿参保登记、职工慢性病申报、居民慢性病申报、居民普通门诊签约、异地就医备案、转诊转院备案等,后期会进一步增加医保网上服务项目,优化服务流程,减少出现排队等待情况。

同时,“寿光医保”微信公众号网上查询服务也已实现,医保查询事项包括:参保信息查询、缴费历史查询、慢性病备案查询、慢性病报销查询、社保卡余额查询、职工住院报销查询、职工普通门诊签约、居民普通门诊签约、职工普通门诊报销查询、居民普通门诊报销查询等多项服务,确保群众足不出户,就可查询自己的医疗保险记录和业务办理进展。

事业单位无人员增减变动的,可直接拨打电话0536-5108069要求推送缴费单据,工作人员登记电话后,将缴费单据信息推送到税务部门,并告知单据流水号;有人员增减变动的,需先行从潍坊市社会保险网上服务系统(https://www.wf12333.cn)申报,然后把增减变动明细表加盖公章后以PDF格式发送至邮箱sgsbzxddglk@wf.shandong.cn(邮件名称务必标注为单位名称),并拨打0536-5260608电话告知工作人员处理业务并推送缴费单据。待疫情结束后,将纸质版上报存档。

企业无增减变动的,将款项于每月20日之前打入寿光市医疗保障局账户(户名:寿光市医疗保障局,账号:1607006129200275633,开户行:中国工商银行寿光支行(汇款时请务必注明单位名称)),款项到账后为其打印发票。有增减变动的,先行从潍坊市社会保险网上服务系统(https://www.wf12333.cn)申报,然后持增减变动明细表到大厅办理,尽量减少办理时间。也可参照机关事业单位网上办理流程办理。

为补充网上服务事项,简化医保服务流程,坚决切断疫病的输入和传播渠道,医保局还开通了邮箱、微信、电话等多种补充服务模式,如:医疗保险个人报销材料的报送,无法通过网络办理,可通过邮寄的方式进行办理;改签居民门诊慢性病定点医院,可直接通过电话办理;转诊转院业务可通过微信工作群办理;疫情期间需要办理特药手续的,可先用药,后期补办手续,享受待遇日期以主治大夫开具表格时间为准。

闪电新闻记者 李杨 潍坊报道

减少接触防感染,山东医保系统推行“不见面”办理

日前,山东省医保局印发《关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎医疗保障工作的通知》,强调为减少人员流动带来的交叉感染风险,疫情期间医保经办服务业务要积极采取“不见面”办理,尽量减少现场办理。全省医保系统迅速行动,大力推行“不见面”办理,并发布相应的办事指南。

济南市医疗保障局进一步优化服务流程,制定了疫情防控期间业务经办服务指南,指南涉及医保缴费、医疗(生育)费用报销、异地备案和医保个人账户等五大类20余个业务。记者发现,指南中几乎所有业务都可以在网站或手机上直接经办。据悉,济南市医保局利用支付宝小程序,开发了十几项掌办业务经办程序,并连夜组织工作人员进行业务测试,截止目前全部小程序都已测试成功,上线为市民提供服务。

据济南市医保局工作人员介绍,本次上线的医保业务小程序,查询业务只是一个方面。主要研发的方向是参保人业务量大,平时不得不到现场报材料的业务。以医疗费手工报销为例,平时必须带着住院发票、费用清单等材料到窗口申报。现在则改为通过“济南医保”支付宝小程序,通过手机拍照功能,将发票和清单等材料拍照上传,经办人员根据图片进行审核就能按规定直接拨付报销费用,通过短信告知办理结果。事后,参保人可以通过EMS或挂号信将材料寄给医保局,完成办事材料的备案。既办好了手续,参保人又不用跑腿办事。

青岛市医疗保障局发布致广大参保单位及参保人员倡议书:建议通过青岛市医疗保障局网办大厅、“青岛医保”微信公众号等线上方式办理业务,尽量避免到大厅现场办理。目前单位和个人医保经办业务96%实现了网上办理,我们对异地就医、门诊大病、生育津贴申领发放、医保征缴等多个高频事项的网上办理流程进行梳理发布,为参保单位和个人提供便捷的查询办理渠道。

潍坊市推出做好疫情期间“不见面”医保经办服务的十条便民措施。一、参保业务“网上办”:1、市直机关企事业单位职工增减员和补缴业务。二、缴费业务“延后办”: 2、推迟2月份医保费缴纳时间到2月25日。3、提供线上医保费查询服务。4、通过网银等方式缴纳医保费。三、医保转移业务“邮寄办”: 5、医保转出业务。 6、医保转入业务。四、医保待遇享受业务“掌上办”: 7、职工异地就医备案和转外就医备案。8、门诊慢性病申报。9、医保个人账户一次性支付业务。 10、医疗保险个人报销材料的受理。

聊城市医疗保障局发布致参保单位及参保人员倡议书,自工作日起如无紧要事项,请各参保单位和个人延期到服务大厅办理业务,疫情期间提倡您使用网上服务系统、手机APP小程序、电话等方式办理业务,尽量实现“不见面”,最大程度降低交叉感染风险。滨州市医疗保障局关于网上办理医保服务事项的倡议书:您可以选择滨州市医疗保险网上服务大厅、“滨州智慧人社”手机APP、“滨州人社发布”微信公众号等渠道办理医疗保险相关业务。如您确需本人到医疗保险经办机构服务窗口办理业务,请您自觉落实各种防控措施,规范佩戴口罩,服从大厅工作人员安排,排队接受体温检测,积极配合医保经办人员的工作。

据了解,对于必须到医保经办大厅现场办理的情况,各市医保部门也发布提示,如希望办事群众提前拨打咨询电话了解排队情况,尽量安排错峰办理,减少在大厅等待逗留的时间。业务办理完毕后,请您尽快离开大厅。同时做好防护,进入医保经办大厅时,请自觉、正确佩戴口罩,做好个人防护,主动配合工作人员做好体温检测和身份登记工作。离开大厅时,将用过的纸巾和口罩随身带出大厅妥善处理,不要随手丢弃等。

(大众日报客户端记者 张春晓报道)

蔡甸预拨2600万医保资金,保障新型肺炎患者及时救治

楚天都市报1月31日讯(见习记者成昱勋 通讯员孙克亮)自开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作以来,蔡甸区将新冠肺炎患者及疑似患者救治所需要的药品和诊疗项目全部纳入医保结算,已预先拨付医保资金2600万元,保障确诊和疑似患者的及时救治,同时极大减轻了区人民医院等定点救治医院的资金压力。

在保障医疗机构救治的同时,蔡甸区畅通医保“绿色通道”,简化异地就医手续,对区内定点医疗机构收治的相关患者,实行先救治后结算,开通住院、转诊转院绿色通道,取消转诊转院手续,方便患者异地就医,保障患者及时救治。对蔡甸区在异地就医患者无需办理备案手续,可直接到定点医院就医,不再执行异地转外就医支付比例调减规定,减少患者流动带来的传染风险。

新闻发布之六:确诊和疑似患者救治费用全部纳入医保异地就医患者一律先救治后结算

三秦都市报-秦闻讯(记者张维)1月31日15时,陕西省人民政府新闻办公室举办新闻发布会,省医疗保障局党组成员、副局长雷耀堂就扎实做好患者救治保障工作进行了介绍。他表示,坚决做到三个“确保”、两个“扩大”、一个“取消”。他说,无论患者参保或未参保缴费,均纳入救治保障范围。对于确诊和疑似患者的救治费用,全部纳入医保保障范围。住院期间所发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定报销后,剩余个人负担部分由财政给予全额补助。确保收治医院不因支付政策影响救治。对定点救治医院提前拨付医保基金,根据疫情发展情况及时追加预拨额度,保证救治医院费用充足,对确诊和疑似患者,医疗费用不纳入医院总额预算控制指标,不占定额结算标准。

扩大医保支付范围,将国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和甲类传染病护理费、甲类传染病消毒费、病原微生物二代测序、呼吸道多种病原体核酸组合检测、新型冠状病毒核酸检测以及防护服、隔离衣、普通护目镜、3M护目镜和防护口罩等12类医疗服务项目和医用耗材全部临时纳入我省医保支付范围。为保障参保人员待遇,在定点零售药店购买防护服、护目镜、防护口罩等防护用具,均可通过刷社保卡个人帐户部分予以支付。对异地就医患者一律先救治后结算,由就诊医院向就医地或参保地医保经办机构提供患者信息,参保地医保经办机构为患者做好备案工作。同时,医保报销结算时,不执行异地转外就医支付比例调减规定,原则上通过调整信息系统实现直接结算。

此外,还协同相关部门做好疫情防控相关药品和耗材的采购与价格监测工作。对防控疫情所需的药品和医用耗材,在省级平台不能保障供应的情况下,由医疗机构先在网下采购应急使用。各级医保部门将密切关注相关药品价格和供应变化情况,对于供应和价格情况异常的,要及时通报移交相关部门,确保疫情期间药品耗材价格稳定和保障供应。雷耀堂介绍说,为了加强定点医疗机构的救治费用保障,已经有针对性地对救治医院进行医保基金预付。从1月23日起预付第一笔医保基金,截至到目前,全省各级医保部门已向定点医疗机构预付医保基金2.85亿元,并且已经全部到账。下一步,还将根据疫情发展情况,及时追加拨付额度,确保医保基金充足。同时,各级经办机构对涉及新型冠状病毒感染的肺炎医保经办事项,实行简化办、马上办、特事特办,尤其针对异地就医患者,经办机构简化备案程序,不论是否携带社保卡、是否备案、是否能够联网,一律先救治后结算,医保基金先行垫付。疫情防控期间,为减少其他患者反复就医导致交叉感染风险,医保经办机构还将实行长期处方报销制度,对高血压、糖尿病等病情稳定需要长期服用固定药物的慢性病患者,在保证医疗安全的基础上,允许医疗机构为门诊患者开具最长2个月长期处方,保障参保患者长期用药需求,防止交叉感染。

权威解读!疫情期间,安徽省医保有哪些政策?

新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后,安徽省对患者的救治费用都有哪些保障?

安徽省医疗保障局率先在全国印发《安徽省医疗保障局安徽省财政厅关于做好新型冠状病毒感染肺炎救治保障工作的通知》。

权威解读!疫情期间,安徽省医保有哪些政策?

《通知》明确,对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者使用的药品和医疗服务项目,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的,全部临时性纳入医保基金支付范围。对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,实施综合保障。

也就是说,确诊患者在医院按规定使用的药品和诊疗项目所产生的医疗费用医保都给报,剩余部分由财政资金进行补助,消除了群众对就医费用的“担忧”和“恐慌”。

如果疑似患者经隔离观察不是新型冠状病毒感染的肺炎,其治疗所产生的费用又是由谁来承担的呢?

疑似病例是根据相应传染病所表现的临床症状和流行病学史进行诊断,而没有进行实验室检查的临床诊断病例,经观察后确诊,才能转为确诊病例。整个隔离观察过程也是需要进行治疗的,由于疑似病例必须单独隔离,有时候产生的费用甚至比确诊病例还要高。

日前,安徽省医疗保障局、安徽省财政厅、安徽省卫生健康委联合印发了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的补充通知》,明确在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,患者个人负担部分由就医地同级财政部门安排资金解决,省级财政统筹省以上相关资金视情给予适当补助,解决了疑似患者的医疗费用报销问题。

现在正值春节假期,人员大范围密集流动,对于异地就医的患者所产生的医疗费用是如何进行保障的?

春节期间,人员大范围密集流动,也是此次疫情在全国迅速扩散的原因。

安徽省医疗保障局针对异地就医制定特殊保障措施。

对异地就医患者先救治后结算。由就诊医院向就医地或参保地医保经办机构提供患者信息,参保地医保经办机构为患者做好备案工作,减少患者流动带来的传染风险。

取消异地转外支付比例调减规定。为促进分级诊疗,引导患者合理有序就医,对于转外就医的患者医保报销是要承担一定的转外支付比例调减的,而对于新型冠状病毒感染的肺炎患者医保报销是不执行异地转外就医支付比例调减规定的。

实施医保先行垫付政策。无论是省内还是省外新型冠状病毒感染的肺炎患者,异地就医费用属于医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付,医保按规定支付后的个人负担部分由就医地财政给予补助。

(记者:朱琳琳)

快看!沈阳医保增加了这些惠民政策

来源:辽宁日报客户端

1月31日,沈阳市医保局、医保中心抗击新型冠状病毒感染肺炎疫情保障工作推出12项保障措施:

1.落实国家医保局“两个确保”工作要求,减轻医院救治患者负担,节前及节日期间,向定点救治医院拨付特殊应急周转金4200万元。

2.调整2月份“两定”结算流程,全市定点医疗机构、定点药店实施网上结算业务办理(结算凭证后期补报),保证定点机构资金拨付的及时到位。

3.允许门诊规定病种定点医院为患者临时开具3个月以内的长期处方,减少赴医就诊次数。

4.暂停4类门诊规定病种(糖尿病合并症之一、高血压3期、冠心病陈旧性心梗、慢性肾功能不全失代偿期)现场体检工作,防止由于人群聚集造成疫情扩散。

5.延长异地就医转诊(转外就医)备案有效期至6月底。

6.延期办理异地就医垫付结算费用的手工报销。

7.推迟新增定点医疗机构、定点药店的集中培训活动。

8.确诊及疑似患者参保缴费,不设立待遇等待期

9.通过医保官网或智慧医保APP自助办理跨省临时外出的异地联网备案业务,当天生效。

10.开通参保、在职转退休等业务的电话预约服务。

11.医保网站、沈阳“智慧医保”APP、96856的自助服务实现365*24小时不间断。

12.强化值班值守,春节期间,市医保局和医保中心中层以上干部到岗履职。

如需转载,请与辽宁日报联系。未经辽宁日报授权,严禁转载或镜像,违者必究。

快看!沈阳医保增加了这些惠民政策

济南医保网上办!市民办事服务指南来了

大众网·海报新闻济南1月31日讯(记者 董昊骞 通讯员 夏天)

一、医保、生育保险主要业务经办指南

(一)医保申报缴费业务

登录济南市医疗保障局官网(网址:https://ybj.jinan.gov.cn/),进入“网上办事”板块

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再点击“单位业务”板块,进入单位网上服务系统

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填写单位的账号和密码进行登录

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点击左侧菜单栏里的“医疗保险申报”,可办理“增员申报”、“减员申报”和“工资申报”流程。

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完成工资申报以后,点击“网银主动缴费”

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选择缴费截止年月并点击查询。将查询到的条目全选后点击“生成单据”,系统提示生成缴费单据成功。

选中缴费单据点击“立即支付”

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系统会跳转到统一结算平台页面,在此页面您可以选择个人账户支付(银联在线、微信、支付宝),也可以选择对公账户支付。

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支付完成后,点击“支付完成”。

二、网站、微信、支付宝, “网办”还是“掌办”随你选!

通过公众号下方功能栏可查询医保个人账户、近期医保消费明细、生育保险信息和大病特药等内容。

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同时,在支付宝App中搜索济南医保小程序,还能通过手机办理医保异地备案、异地急诊转住院、住院和门诊医疗费手工报销等20多项业务。

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医保缴费 淄博可网上办理

淄博医保发布三项倡议 减少“见面办理”

缴费等多项医保业务可网上办理

记者 刘文思 通讯员 肖明亮 齐迪 报道

晨报淄博1月31日讯 今天,淄博市医疗保障局发布致广大参保单位及参保人员倡议书,建议业务网上办理,减少见面时间。可以网上办理的业务涉及个体缴费、企业用户缴费、慢性病签约以及异地安置备案等。需现场办理的异地手工报销建议疫情结束后再办理,不设时间限制。

哪些业务可以网上办理?哪些必须办理的业务可以延期办理?针对这些参保人关注的问题,记者从医保部门获悉,可以网上办理的业务涉及个体缴费、企业用户缴费、慢性病签约以及异地安置备案等。在具体办理流程上,缴费业务方面,淄博市个体缴费可以登录“淄博医保APP”,选择“医保缴费”——“个体人员缴费”,根据提示信息完成缴费。企业用户缴费时,可以使用“医保网上服务大厅-单位网上服务”进行相关业务办理。“淄博医保APP”和支付宝中的“淄博医保官方小程序”中,还支持办理“异地安置备案”“慢性病签约”“异地急诊备案”等,方便参保人在家里就可以方便地办理医保业务。

在可延期办理的业务上,记者获悉,异地手工报销等必须到医保经办大厅现场办理的业务,建议在疫情结束后再行办理,不设时间限制。

在文明、高效办理业务方面,倡议书发出了三项倡议内容:医保经办服务业务积极推进“不见面”办理,尽量选择网上办理方式,最大程度降低交叉感染的风险。建议提前拨打咨询电话了解排队情况,尽量安排错峰办理,减少在大厅等待逗留的时间。进入经办大厅时,自觉、正确佩戴口罩,做好个人防护,主动配合工作人员做好体温检测和身份登记工作,离开大厅时,用过的纸巾和口罩随身带出大厅妥善处理,不要随手丢弃。

相关链接:

业务值班电话

按照国务院通知,春节假期延长至2月2日,2月3日(正月初十,星期一)正式上班。2月3日前,单位或个人需要咨询或办理业务,可拨打以下值班电话:

综合咨询、异地就医:3160951

参保缴费、个人账户:3181722

手工报销、医保目录:3173580

慢病鉴定、贫困救助:3177118

住院联网、异地结算:3142430

门诊统筹、慢病结算:3150307

大病保险、长护保险:3173157

稽核监督、投诉建议:3160851

社保卡里医保账户的钱怎么样能够支取?

社保卡里面的医保账户的钱怎么样支取呢?社保卡里医保账户的钱该怎么样支取呢?医保账户里面的钱在支取的过程中,是不可以直接当成现金来支取的,我们社保卡除了医保账户之外还有一个金融账户,也就是所谓的银行卡账户,那么这个银行卡账户里面的钱是可以正常支取的,是自由支取,它就和我们普通的银行卡是完全一样的。

所以我们所谓的支取,也只能够支取金融账户里面的钱,医保账户里面的钱是没有办法来支取的,当然医保账户里面的钱是可以去药店买药或者是门诊就医结算来代替现金支付,在医疗上面的使用,实际上可以减轻我们的就医成本的压力,所以说医保账户的钱虽然不能够当成现金来使用,但毕竟看病就医可以有效减轻我们自身的压力。

社保卡里医保账户的钱怎么样能够支取?

我们个人医保账户,主要是参加职工医疗保险的个人才会拥有个人医保账户,比方说你参加的是职工医疗保险,并且是按照高档次的比例来进行缴费的,那么每个月都会有相应的余额打入到我们个人医保账户当中去,这个划转的比例基本上是根据年龄阶段来进行划转的,比如说你的年龄是在35岁以上,发展比例相对来说会更高一些,在45岁以上的更会高一些,所以说年龄越大的人群,那么进入到个人医保账户里面的余额和钱也就会更多一些。

(此处已添加圈子卡片,请到今日头条客户端查看)

很多时候个人医保账户里面的钱,如果说你长期不去买药或者是长期积累下来不使用的话,那么这个累积的钱可能会越来越多,很多人就有这样的想法,看看能不能支取出医保账户当中的钱呢,实际上这样的想法是错误的想法,那么医保账户里面的钱只能够是专款专用,你在看病就医买药的过程中才能够正常的使用,否则的话是没有办法来使用的。

社保卡里医保账户的钱怎么样能够支取?

另外一方面如果说你的这个钱长期积累下来不使用,有一点可以很明确地告诉大家,就是自己医保卡的个人账户是不会过期的,所以说你即便长期不使用也没有任何的关系,因为它不会过期,所以你随时可以使用,这个钱永远是有效的存在你个人账户当中去。

那你一旦使用到这个钱,比如说去买一些昂贵的药品,那么你卡里的钱越多,对于自己的购买力来讲也是越强的,所以有效的积累下来对自己是有一定的好处的。不要觉得这个钱放在这里总觉得没有什么用,其实不然当你真正要使用到医保账户里面的余额,但是你的余额又不是很多的时候,你实际上是拿现金要进行支付的,但是如果你里面有足够的余额的话,是可以代替现金来支付的,也可以有效减轻我们的经济压力和支出成本。

社保卡里医保账户的钱怎么样能够支取?

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