师父是全派的炉鼎 少妇人妻系列

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第二天一早,刘半夏也是早早起床,昨天夜里那位患者一直被抢救到了清晨,不过那也都是李明武的团队在操持。

也跟大家活预计的情况差不多,患者出现了肺栓塞。不过无法用药物来控制,因为患者的身上有筋膜减压切开术的伤口,还有骨折,所以只能用手术来救治。

“昨天你划开的那一刀挺不错啊,不过你就不怕会伤到患者吗?”王超凑到了刘半夏的身边。

“不会的,患者穿的衣服还是比较多的,而且有了混凝土的浸润,防寒服也不是那么好切开。”刘半夏笑着说道。

“今天接诊或是上台的主力就得是你们了,我的胳膊还真有点酸。咋也得恢复一天,明天住院部那边还有一台手术呢。”

“哎……,你也是够忙的。不过现在患者的家人总算是联系上了,也正赶过来呢。”王超说道。

“好歹命是保住了呗,

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接下来就调整身体、慢慢恢复就行。”刘半夏说道。

“昨天的抢救速度要是能够再快一些就好了,砸那些混凝土耽误了太多的时间。要是有震动更小、切割更快的机械就好了,混凝土不是那么好切。”

“我的刘主任啊,昨天咱们的抢救已经够麻利的了,上哪找更稳妥、更快的法子去。”王超苦笑着说道。

“患者要是没有肋骨骨折,也许还能好一些。反正我都觉得患者的忍耐力已经很厉害了,身上做了那么多切口,还有肋骨的骨折,一点点的震动都会很疼呢。”

“不过昨天这场事故伤亡情况很严重啊,最初的事故据说就是商砼搅拌车引起的。不过现在也没有定论,都是人们自己在说。”

刘半夏点了点头,“这些就交给相关部门去处理吧,昨天送到咱们这里的患者都怎么样?”

“目前都挺好的,两位进了ICU,其余的都在病房内治疗呢。市院和一院的重症患者多一些,他们也差不多忙了一个通宵。”王超说道。

这时候刘依清他们也打着哈欠走了过来,昨天晚上的忙碌,对于他们来讲也是很有负担的。

在目前的情况来讲,刘半夏的身体素质可是比他们强多了。

收拾了一番心情,刘半夏也领着大家伙开始巡房。

昨天送诊来的患者也是一科和二科分散的来,毕竟不能光往一个科室装。尤其是六小只接诊的频率比较好,好多患者也都是被收到了二科来。

现如今二科的入院患者数量已经是蛮可以的了,作为一个新开科室来讲,也是很不容易。

这一圈转下来,就用了将近一个小时的时间。

还是刘半夏的特色巡房方式,对于病情询问得很少。即便是有一些患者打听情况,也是由他们的管床医生做出直接解答。

谁的事情谁来做嘛,那些情况本来就是管床医生应该掌握的,就得交给他们来才行。

走了这么一圈,刘半夏也对科室内的患者

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情况有了一个全面把握。尤其是昨天车祸送过来的那几位,他们算是新患者嘛。

“行了,科里没什么事情了,今天谁在楼上值班啊?”刘半夏问道。

刘依清和黄波举起了手。

“好,你们俩留下,其余三个跟我去一楼吧。”刘半夏点了点头。

值班的事情,他也没有硬性规定,该怎么操持让他们自己商量着来就行。这个也不是什么了不得的事情,他们几个也不会因为这个就偷懒。

“你下来得正好,刚刚接到电话,会送来一位腹部创伤的伤者。腹部被划开了,肠子有脱落。头部也遭到了击打,伤得很重。”

看到他从电梯里走出来,齐文涛赶忙说道。

“好家伙,咋搞得这么危险啊?苗瑞、李浩准备接诊。”刘半夏说道。

“是今天早晨被路人发现的,开始还以为是醉酒患者呢。走跟前才发现身子下边不少血,警方怀疑可能是斗殴。”齐文涛说道。

“情况就是这么个情况,知道该怎么抢救吧?”刘半夏问道。

两人点了点头,赶忙穿手术衣、调血袋。

这位患者的情况虽然还没有看到,但是光听齐文涛的描述,也知道很危险了。

准备好之后,刚刚来到门口,急救车和警车就一起开了过来。

“患者昏迷,血压9060,腹部撕裂伤、肠管外露、变色。体温高热,急救车上补液、给氧。”

推着患者下来的急救员说道。

“抢救一室。”苗瑞喊了一嗓子。

“联系到了他的家人吗?他这个情况抢救成功的几率不大。”刘半夏看着警察同志说道。

“目前还在联系,没有找到他的手机,也在周边的酒吧做走访调查呢。”警察说道。

“好家伙,酒后斗殴的?如果及时送医的话,也许还不会这么严重。”刘半夏皱眉说道。

“肯定伤的时间不短了,肠管出现了坏死,可能还会有败血症,可是麻烦了。尽快帮忙查找吧,运气不好的话,连最后一面都见不到。”

说完之后,刘半夏也跟着跑到了抢救室。

“刘老师,胸腔有大量积液。”拿着超声检查的李浩说道。

刘半夏点了点头,“按照你们的节奏抢救吧,我监督。”

“胸腔插管,快速血液配型、血液生化、血液培养、尿培养,预约手术室。”李浩说道。

“你们打算怎么抢救?”刘半夏看着插管的李浩问道。

“先给予补液、补血、纠正电解质治疗。不过患者内核的温度其实并不是很高,目前有了一些低温症状。”苗瑞说道。

“目前不知道造成患者败血症的主要病菌是什么,可能是创面污染造成的,也可能是肠管坏死造成的,先给予第三代头孢做抗菌处理。”

“头部伤口呢?”刘半夏又接着问道。

“刚刚查看患者瞳孔等大,打算等肠管手术结束再补拍CT。做完插管了,引流量不少。”这次回答的是李浩。

“挺好,就这么处置吧。”刘半夏点了点头。

“患者目前最严重的就是败血症了,恐怕可能不会给我们那么多抢救的时间。上台后做好腹腔内的快速冲洗和检查,争取用最快的速度把手术做完。”

“好的。”苗瑞应了一声。

刘半夏走了出来,又来到了等在外边的警察身边,“败血症、肠管坏死,我们只能先上台把坏死的肠管切掉,然后再补拍头部CT。”

“你们这边怎么样?查到消息了吗?这个小伙子啊,这次真的是凶多吉少了。在外边冻的时间也有点长,感染也比较严重。”

警察摇了摇头,“现在还没有消息呢,这个时间也是那些酒吧业主休息的时间,找人都需要一些时间。”

“现在的年轻人啊,真的敢下手。一言不合就动刀,也不知道胆气怎么都那么的足。我们努力吧,你们先救治。”

“无外乎争锋吃醋啥的吧,再喝上点酒,那就更不在乎了。”刘半夏说道。

“刘老师,这边处理完了,我们先上台。”这时候李浩和苗瑞也推着患者走了出来。

“好,马上我也上去。”刘半夏点了点头。

还以为今天能够轻松一些呢,没想到就给送过来一位这么严重的患者。也不知道是不是大学生,现在连身份都没法确定。

等他赶到手术室的时候,李浩和苗瑞已经开始操作起来。负责主刀的就是李浩,因为他最近侧重的就是肠管方面的手术。

“肠管坏死有多少?”刘半夏问道。

“足有三十厘米,目前补血、补液后血压和血氧都有所回升。”苗瑞说道。

“腹腔内别的器官怎么样?”刘半夏接着问道。

“还算是有些运气吧,别的器官没有造成任何损伤。看样子也只是划开了腹部,肠管在外边裸露的时间太长了。”李浩说道。

“行,这台手术要加快速度,用你最快的速度来做。”刘半夏说道。

李浩愣了一下,不知道刘半夏为什么这么催,不过他觉得应该不是为了给患者拍头部CT。

不过这台手术的难度系数不大,就是很简单的肠管切除和端端吻合。唯一的缺点就是切口位置不是那么方便操作,为了患者着想,没有再做别的切口。

在将肠管切掉,做端端吻合的时候,李浩终于明白了刘半夏为啥要催。

“刘老师,患者的腹内器官有了一定程度的水肿。”李浩说道。

“所以加油吧,肯定是没法关腹了,缝合完就用保鲜膜裹好,送ICU,等水肿消了再关。到ICU也是一番苦战啊,这位患者给我的感觉不是那么好。”刘半夏说道。

手术室的气氛变得有些沉闷,因为大家伙都知道刘半夏说的是事实。这位患者,在外边耽误的时间也是太长了。

失血严重、肠管坏死、败血症、低温症,这些情况每一个都比较危险,更不用说凑到一起来折磨人呢。

李浩也是真的拼尽了全力,缝合好了肠管之后,就很是认真的冲洗腹腔。

患者暴露在外边的时间太长了,现在还有器官水肿的情况,这一步就必须更加认真才行。

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