沪新版医保药品目录明起执行!375个新增药品纳入报销范围

市人社局今天发布,本市2017年版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录将于明日起正式执行。新版《上海医保药品目录》将《国家医保药品目录》新增的375个药品全部列入报销范围,特别增加了部分重大疾病治疗药物,包括通过谈判大幅降价的36个国家谈判药品。同时,原上海医保药品目录中的品种继续保留。

市医保办提醒参保人员,由于这次新增的报销药品较多,医院进药需要一个过程,而且不同医院的定位和特色有所侧重,并不需要配备所有报销药品。因此,在新目录执行初期,如参保人员日常就诊的医院一时尚未配备所需的药品,可考虑到其他医院就诊配药。

PS:点击文末“阅读原文”,在页面的最下端可查看上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)全文。

沪新版医保药品目录明起执行!375个新增药品纳入报销范围

沪新版医保药品目录明起执行!375个新增药品纳入报销范围

新版目录发布背景

沪新版医保药品目录明起执行!375个新增药品纳入报销范围

新、旧版目录对比新增药品品种便民提示查询渠道政策问答一、为什么要调整上海医保药品目录

为稳步提高基本医疗保障水平,促进医疗服务和药品生产技术进步和创新,根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》,以及国家有关部门印发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》等法律法规和文件的规定,人力资源和社会保障部组织专家进行药品评审,于今年2月21日下发了《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知》并要求各地贯彻执行,调整和公布本地的医保、工伤和生育保险药品目录。

二、肿瘤靶向药的报销政策有何变化?

这次除了公布执行2017版上海医保药品目录,本市还同步配套公布了新的肿瘤靶向药个人定额自负标准,其中新增品种17个,下调个人定额自付标准8个,其余品种维持不变。

三、新增的报销品种是否都可以在医院配到?

虽然目前大部分新增品种在相关医院已经配备,还有部分有需求的医院也正在陆续进药,但由于这次新增的报销药品较多,医院进药需要一个过程,而且不同医院的定位和特色有所侧重,并不需要配备所有报销药品。因此,在新目录执行初期,如参保人员日常就诊的医院一时尚未配备所需的药品,可考虑到其他医院就诊配药。为保证新增的报销品种能及时惠及患者,本市医保部门将支持、配合、督促有需求的医院及时配备相关药品。

四、如何查询2017版上海医保药品目录和新的肿瘤靶向药个人定额自负标准?

2017版上海医保药品目录和新公布的肿瘤靶向药及其个人定额自负标准可通过“上海市人力资源社会保障网(https://www.12333sh.gov.cn/)”、“上海医保网(https://www.shyb.gov.cn/)”、“上海阳光医药采购网(https://www.smpaa.cn/)”,或962218医保咨询服务热线查询。

资料:市人社局

编辑:吴泽斌

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