事关重大!2018年度居民医保申报今日开始!

事关重大!2018年度居民医保申报今日开始!

禅城街坊注意啦,2018年禅城区居民基本医保年度申报今天开始啦,11月20日截止!符合条件的异地务工人员的随迁子女也可参保!记得及时去办理哦!

事关重大!2018年度居民医保申报今日开始!

申报时长

2017年10月16日至2017年11月20日。

缴费标准

2018年度居民身份参加基本医保缴费标准1468元/人(其中个人缴费503元/人,财政补贴965元/人)。

普通居民个人缴费503元/人;特殊困难人员的保险费由政府财政承担,个人无需缴费。

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符合本市招生政策在校学习,包括3周岁及以上入读本市幼儿园、九年义务教育、普通高中阶段的随迁子女,享受与户籍居民同等参保财政补贴,个人缴费503元/人;不符合享受财政补贴条件的随迁子女,医保费全额自行承担,个人缴费1468元/人。

扣费时长

2017年12月1日至12月31日。

申报地点

(一)禅城区户籍居民:城镇居民到户籍所属居委会或镇(街道)行政服务中心申报;农村居民由所属村委会代办。

(二)符合参保条件的异地务工人员子女:父母一方为本区户籍并参加本市基本医疗保险的,由符合条件的父母一方到户籍所属镇(街道)行政服务中心申报;父母双方均非本市户籍的,由符合条件的父母一方到职工基本医疗保险关系所在镇(街道)行政服务中心申报。

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异地务工人员随迁子女参保条件:

1、其父母一方在本市参加基本医疗保险累计缴费满1年且在本区处于参保缴费状态,或者父母一方为本区户籍并参加本市基本医疗保险。

2、学龄前或者符合本市招生政策在中小学就读(含未满7周岁的或者因身体状况需要并经当地乡镇人民政府或者县级教育行政部门批准延缓入学或者休学的适龄儿童、少年)。

3、已在外地(含港、澳、台)入户。

注意事项

(一)普通居民参保人2017年度无论扣费是否成功,只要未办理过停保手续的,都自动默认为2018年度参保。继续参保且不需变更资料的,无需办理任何手续,只需确保扣费账户可正常使用并有足额存款缴纳医保费即可。不继续参保的,须在本次申报期内办理停保手续。

(二)从2018年起,普通居民参保人需扣费成功且未办理停保手续的才自动默认为下一年度继续参保。扣费失败的不再结转为下一年度继续参保,如需参保,须在规定的申报期内重新办理参保手续。

(三)丧失特殊困难群体参保资格的人员,如需以普通居民身份继续参保,须在申报期内按所属户籍到规定地点办理参保手续。

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(四)异地务工人员子女成功参保后,不自动续参下一年度基本医保。如需继续参保,须在每年的申报期内重新办理参保手续。

(五)参保人须按时足额缴交基本医疗保险费,逾期未缴费的,视为自动放弃参保权利。

注意啦!虽然医保一体化改革后,对居民身份参保人而言,缴费略有提高,但待遇水平大幅度提升,基本与职工待遇一致,一起来看看各项待遇对比吧。

一、住院(含家庭病床)待遇

居民身份参保人的年度最高支付限额和报销比例等与职工身份参保人一致。

居民身份参保人住院(含家庭病床)待遇医疗一体化前后对比表

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二、门诊特定病种、门诊慢性病种

居民身份参保人门诊特定(慢性)病种待遇医疗一体化前后对比表

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三、普通门诊

药品目录范围将扩大到与住院药品目录范围一致,一类医院纳入范围报销比例提高。

四、一次性生育医疗补贴

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五、大病保险待遇

年度最高支付限额提高到30万。并在原有大病保障待遇的基础上,选定部分恶性肿瘤疾病,扩大药品目录范围,将有明确适应症的恶性肿瘤非替代性靶向药(目录由市人力资源社会保障局另行确定)纳入大病支付范围。

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说明

1、具体政策文件可登陆禅城区社保局网站(https://si.chancheng.gov.cn)查询;

2、具体条文以政策文件解释为准,如遇政策调整以最新文件为准。

来源|禅城区社会保险基金管理局

责编|肖婷英

禅城发布微信编辑部

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