北京市统一城乡居民医保制度 不再区分城镇和农村户籍

北京市统一城乡居民医保制度 不再区分城镇和农村户籍

自2018年1月1日起北京将不再区分城镇和农村户籍,实施统一的城乡居民医疗保险制度,所有未参加城镇职工基本医疗保险的户籍城乡居民,包括老年人、劳动年龄内居民和学生儿童以及北京户籍人员的外埠户籍配偶、子女,没有其它基本医疗保障的均可参加城乡居民。城乡居民参保人员需注意以下几点:

1. 参保人员需在全市定点医疗机构范围内,选择3所医院和1所社区卫生服务机构(村卫生室)作为本人的定点医院;其中协和、北京大学人民、中日友好、北医三院等19家A类定点医院,医科院肿瘤、阜外心血管、口腔、安定医院等144家专科定点医院,东直门、广安门、北京中医院等124家中医定点医院无需选择。

2. 老年人和成年人看病需要先到您定点的社区卫生服务站(村卫生室)看病。

3. 如果想转诊,需要经过社区卫生服务站(村卫生室)开具的转诊手续到您定点的医院或中医、专科定点医院就医,一次转诊有效时限为180天,这里需要注意,必须有转诊手续医保才给报销,如果没有转诊手续,医保就不给报了。

4. 如果是看急诊,不要求基层首诊,全市所有的医保定点急诊,都能持卡实时报销。

5. 门诊报销政策:一级及以下医院起付线100元,二级以上医院550元;二级以上医院报销50%,一级及一级以下医院报销55%,通俗点说,一级以下超过100块钱就能报销,二级以上超过550块才给报销。在一个医疗年度累计最高支付3000元。

6.住院报销政策:一级及以下医疗机构起付线城乡老年人、劳动年龄内人员300元,学生儿童是150元;二级医疗机构起付线城乡老年人、劳动年龄内人员800元,学生儿童是400元;三级医疗机构起付线城乡老年人、劳动年龄内人员1300元;学生儿童是650元。具体报销比例,一级及以下医疗机构报销80%,二级医疗机构报销78%,三级医疗机构报销75%,在一个医疗年度内累计最高支付20万元。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据