大病医保指什么,什么病算大病?

大病医保为什么跟我们理解的大病有所差别。我用最通俗的语言讲一下。

大病要从社保中的医保部分和商业保险中的重大疾病区分开来。

大病医保其实是我们交的社保中医疗保险每年一次性交的大额医疗部分。拿我所在城市来说,每年1、2月份会交一次260元的大额医疗。这部分费用就是题主说的大病医保。

大病医保指什么,什么病算大病?

大病医保怎么报销。

大病医保并不是我们理解的这个病非常严重就是大病。社保体系中医保的大病保险只是针对医药费,并不针对病种。

比如说得了癌症还不算大病,可能是医药费没有超过社保统筹部分限额。

医保分为两部分,一部分门诊,一部分住院。在一个自然年度内,在一至三级医院,花费在800-5500元这部分,分别报销75%、65%、55%社保范围内用药。

大病医保指什么,什么病算大病?

第二部分是住院。

社保中的医保分为两部分,一部分是统筹基金,统筹基金用完了就是大病医保。

统筹基金为,在一至三级医院,住院分别花费800、1300、1700二次及以上,55000元以下报销80%社保内用药;5.5万-15万元报销85%社保内用药;

医药费超过15万元,动用大额医疗,也就是题主说的大病医保。大病医保报销15万至35万这部分80%的社保内用药。大额医保35万封顶。

再说题主理解的大病。我们通常理解的大病在商业保险里能够找到具体对应的病种。一般的癌症都在商业保险的重大疾病范围内,只要购买了重疾险,一旦确诊,立即赔付。可以有效弥补因治病而需要花费的巨额医疗费用及收入中断等损失。

大病医保指什么,什么病算大病?

具体社保中医保的报销比例会因各地及每年政策调整而有所区别。可以咨询当地社保中心。

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