关于2018年新的城乡医保制度现汇问题总结,农村人一定要看

新的城乡医保制度实施以来,在方便参保人就医的同时,也出现了一些新的情况。现汇总并通告如下

关于2018年新的城乡医保制度现汇问题总结,农村人一定要看

一、手里没有医保卡,如何就医?全区大部分参保人医保卡已经发放到位,少部分没有领到医保卡的参保人在就医时先全额结算,然后将票据等材料交到镇社保所统一进行手工报销。前提是需要到自己选择的定点医疗机构看病,并遵循基层首诊和转诊原则。

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二、有医保卡,而不能用。这种情况有多种原因,解决办法如下: 一是没有成功缴费。如果没有缴费成功,先按没有卡的方式全额结算,之后走手工报销。此种情况参保人可以等待1月、2月两次银行扣款,或者登录“北京市社会保险网上服务平台”线上缴费。 二是去了自己没有选择的定点医疗机构。这种情况是不予报销的,需要对自选的定点医疗机构进行变更,变更后第二天可以到该定点就医。

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三是没有进行卡同步。首先说明绝大多数参保人不需要进行卡同步,但以前参加过城镇职工医疗保险,或是参保人身份转换的,则需要卡同步后方可使用。

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四是未经基层首诊转诊。参保人为劳动年龄内和老年人的,需要基层首诊转诊,转诊有效期180天。未生病专程要求转诊的,一级医院将不予办理转诊手续。 定点医疗机构变更和卡同步人员,请持医保卡到户籍所在地或居住地社保所办理。

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