2018年医保最大的变化,福利更好了

普通门诊一年报销80元

市人社局介绍,定额包干资金可用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用,在定额包干额度内可全部且按100%比例报销。同时注意的是,只有连续参保缴费的,当年未使用的余额才可跨年度结转使用。2018年普通门诊定额包干额度为80元/人年。

门诊诊察费按有关规定,和职工医保参保人一样定额报销。比如,在一、二、三级医院挂普通门诊看病,医保每次分别定额报销5元、7元、10元,个人只需分别自付1元、2元、5元。

举个例:王某某参加了居民医保,她到镇上卫生院看病。挂号时她使用社保卡(医保卡)挂普通号,医保报销5元诊察费,个人只付1元。门诊拿药,医保定额包干支付80元/年;另外,因为她和镇卫生院已签约,医保还能再为她提供门诊统筹报销100元/年(按2017年标准)。

大学生:2017年9月-2018年8月普通门诊定额标准:100元/人/学年。门诊诊察费可按有关规定定额报销。

二档报销比例多出5% 年报销封顶线也多4万元

按规定比例报销医保政策范围内住院费用;不幸罹患大病的,自付费用超过一定标准后享有大病保销待遇等。市社保局提醒,参加居民医保二档,全年费用只比参加一档多270元,但住院报销比例二档要多5%,年报销封顶线二档比一档多4万(未成年人报销封顶线多5万)。
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