我市正式实现跨省异地就医联网结算

近日, 我市76 岁老人王明芳被诊断为帕金森病, 入住山东省青岛市第八人民医院。9 月 12 日, 王明芳持二代社保卡办理住院医疗费用结算, 发生医疗费用20805.2元, 医保基金支付 10880.57 元。她不住地夸赞异地就医费用直接结算很便利。

市医保局常局长介绍, 全市日前已正式接入国家异地就医结算系统, 实现全国联网结算。异地就医费用直接结算, 最大的好处就是简化报销手续, 不但不用预先垫付大笔医疗费, 而且再也不用为了报销 “跨省两地跑” 。

据悉, 2016年7月1日我市正式开通区内异地就医门诊刷卡和定点药店刷卡购药功能, 首批开通的异地就医定点医疗医院有6家, 定点药店50多家。

到 2016 年底我市跨盟市刷卡达 3000多人次, 刷卡金额达180多万元,主要就医流出地为呼市、 包头、 二连浩特等地。刷卡费用由 “两定” 机构与医保管理机构直接结算, 在方便群众就医购药的同时, 也简化了 “两定” 机构结算手续,不用像以前往返于各个统筹地区。

2017年5月, 按照国家和自治区关于限时开通全国异地就医直接结算的要求, 市医保局4月份对市内三家二级以上医院进行了异地就医接口改造, 并进行了区内和跨省联调测试, 通过验收。

按照自治区要求, 从7月份开始对市辖11旗县市区11家医院进行跨省异地就医接口改造测试。到9月底, 市内三家医院和旗县市区11家医院全部接入国家异地就医平台, 开始运行。

截至目前, 我市赴区外就医直接结算达42人, 支出50多万元。我市目前已联通全国各地6000多家医院, 方便群众在全国各地就医。

市医保局工作人员提醒市民, 赴异地就医直接结算的前提是要对参保人员进行备案, 对常驻异地人员、 异地安置人员、 常驻异地工作人员和转诊转院四类人员可持二代社会保障卡到参保地医保局进行备案, 确保参保信息正常情况下方可实现异地就医。

此外, 人在外地持二代社会保障卡的我市参保人员在当地就医时必须将二代社会保障卡送交到参保地医保局进行异地就医备案登记以后才能联网结算医疗费用。

如果本人在外地就医时, 已在当地备案的, 并且已算费用的, 回当地使用二代社会保障卡, 需要到当地医保局清除个人的异地就医备案, 个人的二代社会保障卡方可在当地使用。 (记者 巴特尔)

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