「关注」2018年大连职工医保有两项新政策,与住院有关

2018年,大连医保的新政策不断出台。据了解,自1月1日起,职工医保有两项新的调整,都与住院有关。

住院门槛费做了调整

原来政策规定:职工医保参保人关于住院起付标准待遇:年度内首次住院的,三级医院为850元(大医附一、附二为1200元),二级医院及专科医院为500元,一级医院为300元。年度内第二次及以上住院的,住院起付标准将会有所降低。三级医院680元,二级及专科医院400元,一级医院240元,大医附一、附二960元。

新政策调整为:职工医保参保人年度内第二次及以上住院的,按照各级医院首次住院起付标准执行,三级医院为1200元(大医一院、大医二院)或850元,二级及专科医院为500元,一级医院为300元。

注意例外:70岁及以上老年人住院门槛费减半政策不变。三级医院425元(大医附一附二600元),二级医院250元。一级医院150元。就是说,职工医保参保人除70岁及以上老年人以外,年度内二次及以上住院的,门槛费不再降低,全年不管几次住院,门槛费都是一样的。

「关注」2018年大连职工医保有两项新政策,与住院有关

个人负担补助报销比例提高

原来政策规定:职工基本医疗保险参保人员在定点医疗机构(不含异地治疗)因住院、恶性肿瘤门诊放疗、门诊透析等,发生的符合基本医疗保险支付范围的个人负担额累计超过5000元以上的医疗费用,职工基本医疗保险统筹基金按照35%的比例予以补助。

新政策调整为:年度内职工基本医疗保险参保人员在定点医疗机构(不含转诊异地治疗),因住院、恶性肿瘤门诊放疗、门诊透析等发生的符合基本医疗保险支付范围内的个人负担额累计超过10000元以上的医疗费用,职工基本医疗保险统筹基金按照40%的比例予以补助。

来源:大连健康指南、闲话医保

校对:王涛

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