新疆参保人员异地刷卡就医结算范围扩大(内附结算流程)

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近日,关于异地就医传来好消息,新疆参保人员可进行跨省异地就医直接结算医院的范围又有所扩大。

新疆参保人员异地刷卡就医结算范围扩大(内附结算流程)

异地就医结算服务

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1月11日,记者从自治区社保局医保中心了解到,截至2017年12月31日,全国联网医疗机构已从7105家增加至8499家(具体名单可在自治区人社厅网站查询),其中新疆联网医院由593家增至662家。

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记者查询自治区人社厅网站异地就医服务机构发现,全国31个省份以及新疆生产建设兵团已整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统,开通8499家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。

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其中,90%以上的三级定点医疗机构已联接入网,超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可以提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。

北京、上海是新疆人比较多的城市,联接入网的定点医疗机构相对也比较多。其中北京共有691家医院可供新疆参保人员选择;上海则有498家医院可供新疆参保人员选择,其中还包括比较著名的41家三级甲等医院。

北京、上海联接入网的定点医疗机构

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目前,新疆区本级和14个地州以及新疆生产建设兵团已全部开通基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算。截至2017年12月底,我区上传至国家结算平台的定点医疗机构662家,其中三级医院43家,二级医院299家,一级医院和乡镇卫生院320家,实现了区、地、县、乡的全覆盖,确保为外省备案至新疆的近两万参保人员做好异地就医结算服务。

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自治区社保局医保中心主任姚彬介绍,截至目前,自治区发放社会保障卡1740万张,新疆生产建设兵团发放社会保障卡120万余张,持卡人在全国31个省份就医都可以直接刷卡结算。另外,全区跨省异地就医备案59324人(含城乡居民)。跨省异地就医结算3953人次,费用总额7852万元

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同时,想要知道各省市都有哪些定点医院开通了跨省异地就医即时结算功能,可以登录自治区人社厅网站进行查询,定点医院名称、医院等级、地址、电话等信息在上面都一目了然。

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异地就医直接结算流程怎么走

]

先备案→选定点→持卡就医

新疆各地的参保人员,如果在参保地以外的地州市或省市异地就医,想要持社会保障卡、通过互联网直接结算报销医疗费用,必须事先在参保地社保经办机构办理备案手续,在就医地选择的定点医院就医。

记者了解到,新疆目前把异地安置、异地长期居住或工作、转诊转院四类人员,城镇职工、城乡居民两个险种全部纳入跨省异地就医直接结算范围。

有异地就医需求的参保人,一定要先到参保地按规定进行备案登记,各地采集备案信息,不得再要求参保人员到异地定点医疗机构及社保经办机构盖章。之后可在异地定点医院范围内自行选定5家不同等级医院。目前,除自治区本级参保职工可通过网上经办备案外,其他地州(市)的参保人员均需前往社保分局进行异地就医备案办理。

因病情需要转往异地就医定点医院诊治的人员,要按参保地转诊规定确定1到2家转诊的定点医院,凭《新疆维吾尔自治区基本医疗保险异地转诊转院备案表》及本人有效身份证件,由参保地转出定点医院办理备案手续。转诊转院人员本次出院结算后,备案信息自动失效 ,当次异地就医结束。

需要注意的是,异地安置、异地长期居住、常驻异地工作人员异地就医备案生效后,因特殊情况需要变更已选定的定点医院的,要办理相关变更手续;如需转回参保地就医,也要办理相关手续。

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● 审核 唐丽

● 责编 田小奇

● 编辑 赵永健 吾拉尼

投稿邮箱 293521435@qq.com

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