医保千万不可断缴 否则医疗保险待遇将无法享受

医保是社会保险的一种,医保的作用是用于投保人治疗疾病时的费用报销,是预防大病返贫的重要保障制度,医保需要连续缴费的,如果医保中间断交有什么 影响呢?让我们来看看。

医保千万不可断缴 否则医疗保险待遇将无法享受

一、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。

二、如果中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时长计入连续缴费时长,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇;

参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时长合并计算;超过3个月的,重新计算。

1、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;

2、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;

3、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

三、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时长不计入连续缴费时长。

从规定来看,如果医保断交后,我们将无法享受医疗保险待遇。如果中断后继续缴费的话,是必须补缴中断期间的全部欠费。补缴时长计入连续缴费时长。

重新计算连续缴费年限的影响:大病门诊待遇支付比例、基本医疗保险统筹基金支付额度、地方补充医疗保险基金支付额度会受到影响,支付比例或限额会变少。

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