22日起,北京12家定点医疗机构将终止医保服务!

「2018年医保新变化」

▲年关将至,医保新规,2018年医保最新变化出炉~

22日起,北京12家定点医疗机构将终止医保服务!

疾病是人类的天敌,每个人都面临着疾病的困扰,面对疾病,何以解忧,唯有医保~

无论是在职还是离职,职工只要按时缴纳医疗保险,看病都是可以享受医保待遇的。然而无论是北京还是其它城市的医院,看病并非都是可以直接享受医保待遇的。

如近日北京人力资源和社会保障部下发的有关12家定点医疗机构终止医保服务的通知:

22日起,北京12家定点医疗机构将终止医保服务!

△以上12家医院自22日起将终止医保服务。

医疗保险中断了怎么办?

医疗保险男性累计缴费满25年,女性累计缴费满20年退休后就可以享受终身医保。

医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期,超过了这个期限,连续缴交年限要重新计算。

医疗保险一般可中断3,否则也要重新累计缴交年限。

中断期间不享受医疗报销等一切医保待遇。

医保账户的钱怎么用?

医保是由单位和职工按照一定的比例共同缴纳的,其中个人所缴纳的部分存储在个人医保账户,企业所缴纳的部分存储在统筹账户中。

个人账户可支付的费用?

1.定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

2.本人购买商业保险、意外伤害保险等;

22日起,北京12家定点医疗机构将终止医保服务!

3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

4、超过基本医疗保险统筹基本起付标准,按照比例承担个人应付费用;

5.个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹账户主要支付

1.住院治疗的医疗费;

2.急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用;

3.恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费。

如何使用医保报销?

常备误以为可报销的费用

挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务;医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。

以下情况医保不予支付

1.在非定点医疗机构就诊(急诊除外)或非定点零售药店购药的;

22日起,北京12家定点医疗机构将终止医保服务!

2.因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

3.因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

4.因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

5.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

6.根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

医保报销比例是多少?

不同地区、不同人群的医保报销比例不同,以北京城镇职工为例:

城镇职工医保门诊报销比例

22日起,北京12家定点医疗机构将终止医保服务!

城镇职工医保住院费用报销比例

22日起,北京12家定点医疗机构将终止医保服务!

医保报销流程

需提供报销票据及材料

1.门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;

22日起,北京12家定点医疗机构将终止医保服务!

2.住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;

3.各种检查化验报告单都必须附明细;

4.医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》。

报销的药费如何支付给本人?

在职人员由医保支付到单位财务账户,由单位财务支付本人,退休人员由医保支付到本人银行卡中。

随着年龄的增长,疾病的增多,未来需要用到医保的地方还有很多。

医保除了是一份保障,更多的还是一笔固定存款!

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