居民医保谈,进来看看!

今天来谈谈居民医保,所谓的居民医保就是城镇居民医疗保险,是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

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那么,居民医保就医有些什么规定呢?就以上海地区为例来说明吧!

就医凭证:

参保人员(大学生除外)持社保卡或 医保卡、门急诊就医记录册及相关凭证进行就医。

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就医规定:

中小学生和婴幼儿

门急诊就医:可以到全市医保定点医院就 诊。

住院就医:原则上实行划区定点医疗,需 凭少儿基金管理办公室发放的《医疗证》、学 校、托幼机构或社区卫生服务中心开具的《住院结算证明单》到划区定点的医院就医,因病情需要转诊治疗的,应按规定在定点医院范围内逐级转诊,急诊可在全市医保定点医院范围内就近住院医疗。

除中小学生和婴幼儿、大学生 以外的参保人员

门诊就医:需先至医保定点社区卫生服务 中心(或者一级医院,含村卫生室)就医;因病情需要转诊治疗的,办理转诊手续后,可至 二、三级医保定点医院就医。

急诊和住院医疗:可以到全市医保定点医院就医。

大病保险

参保居民罹患大病后,在本市医保定点医 院发生、符合本市医保报销范围的费用,在基 本医疗保险结算报销后,通过向商业保险机构 申请报销的形式,享受居民大病保险待遇。

居民医保待遇:

门急诊待遇

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住院待遇

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居民大病保险待遇

参保居民患大病后,在本市医保定点医院发生的、符 合本市基本医疗保险规定的个人自负部分,纳入居民大病 保睑支付范围,由大病保险资金报销55%。

居民医保就介绍到这里,但愿对大家加油帮助!

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