80%的癌患不知道,这样用医保,每年至少省万元!

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癌症的治疗是一场持久战,与治疗关系最紧密的,除了治疗效果之外,就是治疗费用问题。

手术治疗、放疗、免疫治疗等相结合的综合疗法,需要支付高额的医疗和住院费用,少则10万,多则几十万。高额的医疗费用,不得不使很多人放弃了治疗。

今天小编就带大家了解一下,患了癌症怎么做最省钱。

80%的癌患不知道,这样用医保,每年至少省万元!

大病保险

有一种保险,是专为治疗大病产生的高昂费用而生,它就是大病保险。

这也是癌症二次报销的主要渠道(第一次报销为城乡居民、职工基本医疗保险和新农合)。

大病医保分为城镇职工大病医保(医保是单位交的)和农村居民大病医保。

什么是城乡居民大病保险?

说到大病,是不是脑壳就弹出“癌症、尿毒症、白血病”之类躲都躲不赢的病,巴不得一辈子都用不到这个保险。

但是各位亲,我们城乡居民大病保险政策里所说的“大病”不是指具体病种,而是按医疗费定义的。

一个自然年度内,

80%的癌患不知道,这样用医保,每年至少省万元!

举个例子

比如覃大爷在2017年内,共住了三次院,总共产生医疗费用70000元,其中合规医疗费用22900元,超过了2016年农村居民人均纯收入18605元,那就有资格报销城乡居民大病保险。

—— 居民大病医保 ——

适用人群

只要参加了城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗)者,皆在适用范围。

报销比例

(1)起付线:上上年度农村居民人均纯收入。

(2)封顶线:不封顶。

(3)报销比例:一个自然年度内,城乡居民大病保险采用分段累进制报销,即单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额。

如下图:

80%的癌患不知道,这样用医保,每年至少省万元!

报销方式

提供住院医疗费票据、住院费用汇总清单、出院小结(出院记录复印件,加盖医疗保险章)、社会保障卡或身份证复印件。

转诊和异地治疗,需要提供相关证明。

—— 城镇职工大病医保 ——

适用范围

一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的,属于职工医保大病报销的范围。

报销标准

1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付报销范围内费用的90%;

2、5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分,支付报销范围内费用的85%;

3、1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分,支付报销范围内,费用的80%;

4、3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分,支付报销范围内的85%;

5、5万元(不含5万元)以上的部分,支付报销范围内费用的90%。

慢性病门诊

如果是晚期癌症患者,可以办理慢性病门诊,报销额度为每年5000元。

办理方式

持医保卡、身份证原件及复印件、两年内相关疾病住院病历复印件、一年内相关检查报告单(如化验单、心电图、彩超、眼底造影、CT等单据)到承担门诊慢性病治疗服务的定点医疗机构办理。

注:需要到选定的医疗机构门诊就医才能报销。

特殊门诊报销

我们都知道,大病医保只有住院期间的费用可以报销,那没有住院,门诊费用怎么报销呢?

别着急,我们可以通过看特殊门诊来进行报销。通常情况下,我们把诊治包括癌症在内的特殊疾病的门诊叫做特殊门诊。一些大病和慢病,不一定需要住院,在门诊也可以做治疗,所以才有了特殊门诊。

申请流程

到定点医院门诊办公室,领取特殊门诊审核表(申请表),医生填写治疗方案加盖门诊专用章,持审核表(申请表)、相关检查报告、就诊卡、医保卡和身份证复印件至医保办理处或医院特殊门诊报销窗口办理。

注意:不是直接刷医保卡就可以,一定要填写申请表才可以报销。

另外,在不同的医院和患者所处的不同年龄段,所能报销的比例是不同的,例如三甲医院可以报销85%,二甲医院可以报销90%。

具体报销比例见下图:

80%的癌患不知道,这样用医保,每年至少省万元!

注:城镇医保和新农合都可以申请。

其它方式

除了医保报销的途径外,如果您是低收入群体或经济特别困难者,还可以通过以下方式来获得治疗——

一、众筹治病,网聚爱心新方式

随着移动互联网的蓬勃发展,在网络上发起众筹,募捐治疗费用,也是一种可行有效的方式。对于危及经济困难群体生命的重大疾病,人们也愿意奉献自己的一份爱心,积少成多、滴水成河。

二、向民政部门申请“大病救助”

大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

适用范围

1.农村五保对象;

2.城乡居民最低生活保障对象;

3.享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;

4.总工会核定的特困职工;

5.城乡低收入家庭成员。

报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别为65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3、二级医疗机构补助75%~80%;

4、三级医疗机构补助55%~60%。

5、省三级医疗机构补助55%。

三、慈善组织申请救助

目前的慈善公益组织非常多,有些特定的癌症可以申请救助。比如中国癌症基金会有乳腺癌、子宫颈癌、头颈肿瘤、消化道肿瘤的专项基金。

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当然,还有很多其它其它的慈善组织有专项救助基金可以申请,您可以具体搜索了解。

温馨提示

北京医保药品目录新增15种肿瘤靶向药。

北京市新版药品目录的调整已在2017年下半年完成,参保人员看病报销新增约500种药品。其中,新增的36种谈判药品中,有15种是针对肿瘤治疗的靶向药。加上现行可报销的2510种药,届时参保人员看病用药报销范围将达近3000种药品。

注:因各省市的医保政策不同,报销的比例也会存在差异,请以当地的医保报销比例为准。

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