2018年医疗改革多地实施,医保优惠报销详情早知道

2018年我国医药行业的惠民政策非常的多,如医保报销费用的提高,医药报销种类的增加,还有跨省异地就医直接结算进一步扩大等,而无疑这些对于普通百姓来说都是好事,这样可以让我们在看病的时候可以少花一些钱,降低过去看不起病的机率。

2018年医疗改革多地实施,医保优惠报销详情早知道

2018年医疗改革多地实施,医保优惠报销详情早知道

相信在接下来的惠民政策不断实施后,我们的衣食住行水平都会有所提高,人们的生活压力和幸福指数也会比往年提高很多。小编在这里要说的是当我们遇到关于医保的问题时,如果解决不了可以直接向当地的管理部门咨询,当然也可以给小编留言,小编会尽自己最大的努力帮助大家解决的。

不同城市不同地区的医保政现可能有所不同,所以当我们遇到医保报销、跨省就医报销时一定要先咨询一下当地的政微要求,然后再报销,这样可以避免出现忙了一大圈后做的全是无用功的情况。

2018年医疗改革多地实施,医保优惠报销详情早知道

2018年医疗改革多地实施,医保优惠报销详情早知道

我国关于医保报销的政策是:不管是在职职工还是城镇居民,只要参保医保,都可以享受医保报销。但是医保报销一般按照医院等级划分,一级医院报销比例最高。所以我们在实际报销时需要注意一下具体情况。

一、住院报销比例情况如下

1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000 元至10000 元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

二、住院报销时一般会有一个起付线的条件,一般情况下住院的起付线详情如下

1、一级医院200元;

2、二级医院500元;

3、三级医院800元;

4、恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。

2018年医疗改革多地实施,医保优惠报销详情早知道

2018年医疗改革多地实施,医保优惠报销详情早知道

此外,还需要注意一点就是:医保报销的最高限额

一个医疗年度内,统筹基金支付住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不能超过最高支付限额。正常情况下统筹基金的最高支付限额为25万元,当然这个限额会根据职工工资水平和统筹基金的收支状况,统筹基金的起付标准、最高支付限额由市人力资源社会保障行政部门适时调整。

城镇居民医疗保险报销详情及类别划分

第一类,未成年人及在校学生医疗保险报销详情

1、住院起付标准:一级医院150元;二级医院300元;三级医院600元。

2、首次参保报销比例如下:一级医院85%;二级医院75%;三级医院65%。

3、待遇范围:按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费。

4、报销待遇标准:在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。

2018年医疗改革多地实施,医保优惠报销详情早知道

2018年医疗改革多地实施,医保优惠报销详情早知道

第二类,非从业居民医疗保险报销详情

1、住院起付标准:一级医院500元;二级医院1000元;三级医院2000元。

2、首次参保报销比例如下:一级医院85%;二级医院75%;三级医院65%。

3、待遇范围:按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费。

注:无普通门(急)诊待遇

第三类,老年居民医疗保险报销详情

1、住院起付标准:一级医院350元;二级医院700元;三级医院1400元。

2、首次参保报销比例如下:一级医院85%;二级医院75%;三级医院65%。

3、待遇范围:按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费。

4、报销待遇标准:在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:100元/人/月。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据