国家医保局:适当延长2019年度医保报销时限,疫情后补缴保费不影响享受待遇

为切实做好疫情防控期间医疗保障经办工作,国家医保局2日发布《关于优化医疗保障经办服务 推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,其中明确,适当延长2019年度医药费用医疗保障服务窗口报销时限,对因受疫情影响无法按时缴纳基本医保费用的,允许疫情结束后补办补缴,不影响参保人员享受待遇。

国家医保局:适当延长2019年度医保报销时限,疫情后补缴保费不影响享受待遇

《通知》提出,要切实做好疫情防控期间医疗保障经办服务。各级医疗保障部门要本着把人民群众生命安全和身体健康放在第一位的态度,切实做好疫情防控期间医疗保障经办工作,细化经办举措,明确办事流程,减少工作环节,创新服务方式,做好费用预拨,优化结算方式,强化基金保障,提高疫情救治保障政策执行效率,保证参保群众及时享受各项医疗保障待遇,保证经办服务工作平稳有序开展。

国家医保局:适当延长2019年度医保报销时限,疫情后补缴保费不影响享受待遇

要大力创新服务方式,实现“不见面办”。各级医疗保障部门要积极倡议、引导办事群众和单位实行“不见面”办事,及时向社会发布“不见面”办理倡议书、公告或通知,明确“不见面”办理事项名称、办理方式、申办材料和办理流程等内容。

大力推行“网上办”“掌上办”“电话办”“邮寄办”等非接触式办理方式,探索试行容缺受理和事后补交材料,为办事群众和单位及时办理参保登记、待遇申报、异地就医备案、门特门慢认定、调整定点医疗机构及缴费基数核定、人员增减、参保信息修改等业务,减少因人员流动造成疫情传播的安全风险。

国家医保局:适当延长2019年度医保报销时限,疫情后补缴保费不影响享受待遇

同时,《通知》明确,要建立“绿色通道”,实现“及时办”。开辟集中收治新型冠状病毒感染肺炎患者的医疗机构协议管理、定点确立、资金拨付和结算等“绿色通道”,按照特事特办、急事急办的原则优先处理,为医疗机构提供优质高效便捷的医疗保障经办管理服务。

国家医保局:适当延长2019年度医保报销时限,疫情后补缴保费不影响享受待遇

要积极支持“长处方”,实现“便民办”。各级医疗保障部门要以疫情防控为第一要务,出台相应便民举措。疫情期间,实施“长处方”报销政策,支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,减少病人到医疗机构就诊配药次数;对高血压、糖尿病等慢性病患者,经诊治医院医生评估后,支持将处方用药量放宽至3个月,保障参保患者长期用药需求。

《通知》强调,要放宽医疗保障相关业务办理时限,实现“延期办”。对因受疫情影响无法按时缴纳基本医疗保险费用的,各地可商相关部门合理延长缴纳时限,允许疫情结束后补办补缴,不影响参保人员享受待遇。

国家医保局:适当延长2019年度医保报销时限,疫情后补缴保费不影响享受待遇

各地可视实际情况延长定点医药机构每月医疗、药品费用结算单报送时限,医疗保障经办机构可根据系统数据先行结算拨付,减轻医药机构资金垫付和工作人员跑腿压力。适当延长2019年度医药费用医疗保障服务窗口报销时限,减少疫情期间人员流动。

此外,《通知》还就做好经办场地防护工作、强化医疗保障经办组织保障方面的工作进行了安排部署。

■来源/国家医保局网站

■编辑/刘军

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