新型肺炎医保政策问答 想知道的都在这里

新型肺炎医保政策问答 想知道的都在这里

1、确诊或者疑似新型肺炎的患者,使用了医保目录外的药品和服务项目,医保能给报销吗?

能报销。定点救治医院收治的确诊和疑似患者,只要符合国家制定新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的药品和服务项目,是不受医保目录限制的,全部临时纳入医保支付范围,按照甲类药品和项目进行结算;对临床救治需要的、暂未纳入诊疗方案的药品和诊疗项目,也全部纳入医保支付范围。对国家医保目录中原有限制使用条件的药品和诊疗项目,一律取消限制条件,最大限度保障患者的医疗需求。

2、如果在外地确诊为新型肺炎或疑似新型肺炎,会因为在市外就医降低医疗费报销比例吗?

不会。对异地就医患者实行先救治后结算,报销不再执行异地转外就医报销比例降低的规定,尽量减少患者流动带来的传染风险。

3、确诊为新型肺炎或疑似新型肺炎发生的医疗费,个人要承担一部分吗?

个人不需要承担。对确诊和疑似患者严格落实救治费用补助政策,采取免费救治和综合保障措施,打消患者就医顾虑。发生的医疗费用在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。

4、疫情期间,对定点救治医院有哪些医保基金特殊支持政策?

按照急事急办、特事特办原则,我市医疗保障部门及时做好对定点救治医院提前拨付医保基金工作,确保医保基金充足。截至2020年2月2日,全市已预拨付专项基金1.9亿元。同时,对确诊和疑似患者医疗救治费用实行单独预算,不计入医院总额预算控制指标,确保患者得到及时救治,确保定点医院不因医保总额预算管理规定影响患者救治。

5、根据疫情防控要求,应该尽量少出门减少疫情扩散,有慢性病长期在服药的人员可以一次多配点药吗?

可以。定点医院可以根据慢性病患者个人实际情况,增加单次处方用药量。对高血压、糖尿病、冠心病等病情稳定,并需要长期服用固定药物的慢性病患者,根据病情需求取药量放宽到3个月,减少患者多次往返医院。

6、2019年发生的居民医保医疗费用,原先要求2月底前完成手工报销,现在还能报销吗?

可以。2019年发生的居民医保医疗费用,手工报销截止时间由2020年2月底统一延期至2020年12月底,大家可以选择疫情解除后,再办理手工报销相关业务。

7、对疫情防控使用的药品、医用耗材医疗机构可网下采购吗?

可以。对疫情防控使用的药品、医用耗材开辟绿色通道,定点医疗机构可网下应急采购,不受网下采购金额比例限制。

来源:临沂医保

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