今天我们接着聊聊城乡居民医保

门诊特定项目（简称“门特”）~

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门特病种及待遇

重症精神病

按病种收付费，结算标准为每人每月300元，由医保基金全额支付，个人不支付。不具备执行按病种收付费条件的，一个统筹年度内，起付标准为1700元，支付比例为70%，统筹基金最高支付6000元。

巩固期精神病

按病种收付费，结算标准为每人每月280元，由医保基金全额支付，个人不支付。不具备执行按病种收付费条件的，一个统筹年度内，起付标准为1700元，支付比例为70%，统筹基金最高支付5000元。

同时患上述两种及两种以上门特病种的参保人员，在享受一个病种统筹基金最高补助限额的基础上，按同时患上述另一统筹基金最高补助限额病种的补助额的60%进行再补助。

参保居民需选择1家本统筹区内二级以上（含二级）定点医疗机构和1家基层医疗机构就医，方可享受门特待遇。

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申办流程

01 申请鉴定

参保居民到具有鉴定资格的定点医院直接鉴定

（1）慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿在徐州医科大学附属医院（二院）感染科、徐州市传染病医院鉴定；

（2）精神类疾病在东方人民医院、徐州佑宁医院鉴定。

（3）其他病种可到二院、三院、九七医院、矿务集团总医院申请鉴定。

02 结果查询

参保居民在申请门诊特定项目鉴定后，鉴定结果自现场鉴定5个工作日后发布。

（1）参保居民可通过“徐州医疗保险”微信公众号查询门特鉴定标准。

（2）鉴定结果可通过“徐州市医疗保障局”官网、市医保中心服务大厅、“徐州人社”APP查询。

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