万州医保基金保障助力疫情防控防治

本报讯(记者 丁靳 通讯员 黄文豪)新冠肺炎疫情发生以来,万州区医保局把疫情防控作为当前最重要的工作来抓,积极发挥部门职能,坚持“网上办、一线办、马上办、从优办、全天办”,确保医保政策执行到位、基金保障到位、药品供给到位,为打赢新冠肺炎疫情防控阻击战贡献力量。

万州医保基金保障助力疫情防控防治

确保患者不因费用问题影响就医

对疑似或确诊患者,临时参照基本医疗保险单病种结算管理,对其使用药品和医疗服务项目,临时纳入医保基金支付范围,在基本医保、大病医保、医疗救助按规定支付后,个人负担部分实施财政补助等综合保障;对疑似或确诊患者未参保的,在疫情流行期间实行“即参即享”,保证患者即时享受医疗保障待遇。

为方便群众就医和结算,疫情期间率先推出“无卡结算”方式,积极推行“网上办”、“掌上办”、电话预约办等不见面办公方式。截至21日,无卡结算516人次,网上审批特病352人次,电话更换特病医疗机构724余人次,异地就医备案231人次(其中因新冠病毒感染备案3人次),网上完成311家医药机构7353万元的对账工作。定点医院收治发热病人、新冠肺炎疑似病人、确诊病人落实了患者不承担治疗费用。城乡居民医保统筹报销54.4万元,职工医保统筹报销63万元。

万州医保基金保障助力疫情防控防治

确保收治医院不因基金支付政策影响救治

安排专人蹲点指导三峡中心医院等定点收治医院开展费用结算,确保疑似和确诊患者医疗费用正常结算,对发生异地就医医保支付费用的先行支付,在疫情防控期间诊治新冠肺炎项目不纳入医保基金总额分配考核指标。及时转发全市关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的补充通知,每天收集二级以上医疗机构收治新冠肺炎病人治疗费用情况,保障各医院费用正常结算支付。

为保证定点医院新冠肺炎治疗费用,区医保局先后向三峡中心医院、区人民医院、三峡医专附院增拨医保基金预付款共计3765万元。

确保患者救治药品供给不短缺

严格执行重庆市医疗保障局关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情救治药械采购保障工作的通知,为确保新冠肺炎防控期间药品配送及时畅通,区医保局及时印发了关于进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间药品配送工作的通知和关于将新冠肺炎诊疗方案涉及药品直接纳入万州区医药采购联合体药品采购目录的通知。坚持每天收集公立医疗机构药品采购信息和药品配送单位配送情况,及时协调短缺药品货源。同时加强了医疗机构货款统一支付工作,增加支付频次,压缩支付周期,确保统一支付及时。收到公立医疗机构反映药品短缺信息后,及时在药品配送会员中了解相关货源信息并反馈给公立医疗机构,确保公立医疗机构药品采购及时。

目前,共有48家公立医院采购了“新冠肺炎防控首批药品储备清单”(13种),其中,网上下单12种,实际到货89193盒/瓶/袋/支;市卫健委线下统一调配送货1种、21852片,累计处理药品生产企业配送代理商确认表70个,一级代理商配送信息249条,保证了救治药品配送供给。

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