【医保政策问答】如何参保缴费?

【医保政策问答】如何参保缴费?

【医保政策问答】如何参保缴费?

医保政策问答之如何参保缴费

上次Mr.YB给大家发的《医保政策问答手册》有没有认真学习呢?

扩展阅读>>《医保政策问答手册》在手,你最关心的40个医保知识都有!

为了能让大家更直观、便捷地了解医保政策,Mr.YB将结合上次发布的手册内容和成都市医保政策,为大家慢慢讲解一系列医保知识,今天就来学习参保缴费相关内容。

【医保政策问答】如何参保缴费?

【医保政策问答】如何参保缴费?

为什么要参加医保?缴了费却没用到是不是亏了?

答:我们每个人都面临着不确定的疾病风险,医保就是用来防范化解医疗费用风险的。基本原则是互助共济,健康的人帮助生病的人,大家每人都拿出一小部分钱放到一起,汇成一个大的基金池,给有需要的人用,也就是“我为人人,人人为我”。只要参加了医保,在生病的时候就能够通过医保获得医疗费用的报销;以前没用到医保,不代表以后都用不到,参保人以后在生病需要用钱的时候,医保报销的钱就来自于这个基金池中。

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【医保政策问答】如何参保缴费?

【医保政策问答】如何参保缴费?

基本医保有哪些类型?如何选择适合自己的医保?

答:基本医保有两种——城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,也就是Mr.YB常说的“城职”和“城居”。

【医保政策问答】如何参保缴费?

“城职”参保对象

【医保政策问答】如何参保缴费?

“城居”参保对象

这里Mr.YB要特别讲解一下:

✅ 如果是成都户口但不是单位职工,在成都参加医保有两个选择:第一个是在户籍所在地参保“城居”;第二个是以个体参保人员身份参保“城职”,个人每月按时缴纳医保费。

✅ 如果不是成都户口也不是单位职工,不能参加成都市“城居”,可以选择以个体参保人员身份参保“城职”。

如何参保“城职”

单位职工随参保单位参保缴费;个体人员和从单位辞职以个体人员身份继续参保的,在社保局参保缴费。

如何参保“城居”

初次参加和中断后再次参加成都市“城居”的参保人,先进行参保登记,然后缴费。

线上参保登记方式

【医保政策问答】如何参保缴费?

线上缴费方式

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两种基本医保具体有哪些区别,点击下面的扩展阅读了解详情。大家可以根据自身的实际情况和需求,自行选择参加“城职”还是“城居”。

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【医保政策问答】如何参保缴费?

城乡居民基本医疗保险还有国家补贴!这项“福利”大家知道吗?

答:“城居”实行政府补贴和个人缴费相结合的筹资机制。与个人缴费相比,在整个居民医保的筹资结构中,财政补贴占了大头,个人实际只缴纳了较小的比例。2017年国家对每位参保人补贴了450元,2018年国家对每位参保人补贴了490元,2019年国家对每位参保人补贴了520元。

【医保政策问答】如何参保缴费?

【医保政策问答】如何参保缴费?

有些企业把节省经费的脑筋打歪了,在招人的时候会说每月多发给员工一点儿工资,就不给员工缴纳基本医疗保险了,这样可以吗?

答:坚决不可以!

首先,用人单位有为职工参加职工医保的法定义务。根据《社会保险法》,所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加职工基本医疗保险,不给员工缴纳医保是违法的!

其次,如果不缴纳医保,就会无法享受医保的保障,如果职工生了重病,无法享受医保待遇,个人的损失绝不是老板多发的一点工资能弥补的。所以,绝对不应同意老板不缴纳医保的想法。

【医保政策问答】如何参保缴费?

如果单位不给职工缴纳医保,职工该如何维护自己的权益?

答:一般来说,职工医保是并在职工社保中一起缴纳的,如果单位拒绝给职工缴纳医保,职工可以这样维护自己的权益:

✅ 与单位交涉或协商。如果工作单位不为员工办理社会保险,员工可以向单位工会反映,请求工会出面与单位管理层进行协商解决;没有工会组织的,员工代表可直接和公司高层进行协商和沟通。

✅ 提起劳动仲裁。与公司协商不能解决问题的,可向当地劳动仲裁部门提起仲裁。

✅ 提起诉讼。对仲裁结果不服,或是单位拒不履行仲裁决定的,可依法向当地人民法院提起诉讼。

要注意以下几点:

✅ 合法维权。千万不要采取过激行为,做有违法律底线的事情。

✅ 积极收集有关证据。比如劳动合同、出勤记录,工资记录、工作牌等相关书面证据或是音像证据。

✅ 法律援助。在员工维权过程中,员工属于弱势的一方,可向当地司法部门申请法律援助服务。

总之,如果用人单位不为员工办理社保,经过协商和交涉仍拒不改正的,属于违法行为,员工有权根据有关法律法规采取合法行动,维护自身的合法权益。

【医保政策问答】如何参保缴费?

单位给职工缴纳医保,能否只要单位出钱、职工个人不出钱?

答:也是不行的!职工医保的缴费,单位和职工个人双方都要负责。根据《社会保险法》和基本医保有关规定,所有用人单位及其职工,都应按属地原则参加所在统筹地区的职工基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。在用人单位为职工参保缴费的同时,个人也有缴费的义务。

所以大家在参加职工医保的同时,自己也是需要缴费的。

看完这篇文章

是不是觉得关于参保缴费的知识

又增加了呢?

今天就到这里咯

咱们下期继续学习~

主管:成都市医疗保障局

来源:中国医疗保险、成都市医疗保障局

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