医保也有“四不保”,你必须要知道!

咱们都知道,社保里面的医保是咱们所有的普通老百姓,经常会用到的这样一个保险产品。

有个头疼脑热、生个病,咱们去医院看病的时候都可能会遇到社保医保来报销医疗费用。

很多时候咱们也知道,社保医保是不能完全覆盖到咱们的医疗费用的。

比如说在医院住院花了1万块钱,可能通过社保最后只能报销6000块钱。

那就说明咱们社保医保里面有些钱是没办法去报销的。

那么到底咱们的医疗费里有哪些钱是不能通过医保来报销的呢?

咱们今天就来聊聊这个话题。

医保也有“四不保”,你必须要知道!

首先咱们用社保医保报销住院费或者医疗费的时候,一般都有年度的起付线,在起付线之下的费用是不给报的,超过了起付线之上才会给你报销。

比如说北京的起付线每年是1800元。

除了起付线之外,社保医疗的报销也是有上限的,也就是我们平常说的封顶线,一年下来如果超出封顶线的,医疗费的部分也需要自己来承担。

所以我们要知道:

首先在医保报销的,起付线以下封顶线以上的部分,医保是不会赔付的。

而起付线以上封顶线以下的部分,社保就能够全部报销。

社保的目录它分为三大块,药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施的标准目录。

要咱们看病拿药整个医疗过程是在三个大的目录所包含的范围之内的。

然后去掉起付线的部分,医保都是可以报销的。

反之如果说你拿的药,不在目录范围之内或者说你使用的医疗服务,也不在目录范围之内的话,医保是不会给你报销的。

这种情况一般是可能患了一些重大疾病的时候,想要治疗一些重大疾病的话,病人都会选择一些可能进口的。

医保也有“四不保”,你必须要知道!

一些医疗设备或者吃一些特效药比较昂贵,而且这个社保多数是不保的。

那中间产生的这种高额的费用,很容易给家庭带来很大的经济压力。

所以我们一般都会建议,每个家庭在咱们社保医保的基础上,都能够配置一些商业的。

医保没办法覆盖掉这部分的风险,用百万医疗险和重疾险来覆盖掉。

商业百万医疗险其实跟社保的性质差不多,就是用来看病报销的区别的在于:

商业医疗险除了社保报销和约定的免赔额之外,产生的费用商业医疗险百分之百都可以报销。

医保也有“四不保”,你必须要知道!

基本报销完之后自己也不需要再花费一些其他的费用了,还能享受更好的治疗。

而现在的商业险在设计时候,也考虑到市场和用户的需求,也都非常人性化了。

很多的医疗险还增加了什么垫付住院费的功能,帮很多的人解决了前期没钱看病的。

所以我在这里也建议大家如果有配置商业保险计划,一定要趁早投保,越早投保保费越低。

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