医保卡里的钱怎么算?怎么用更划算?这篇文章毫无保留的告诉你!

随着人们对身体健康的重视程度不断提高,大家对医保的关注度也越来越高,毕竟去医院看病和药房买药都少不了用到医保卡。

但医保卡里钱的入账和使用究竟如何计算,你都清楚吗?

不了解的,一起往下看!

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医保卡里的钱怎么算?

医保卡里的钱(即基本医疗保险费)=职工个人缴纳费用+用人单位缴纳费用

因为各地经济发展不一,单位缴纳的医疗保险比例也不同,全国平均为7.5%(有些地方为9%,甚至10%,也有地方仍保持最低6%);而全国员工个人缴纳的比例定为2%。

用人单位缴纳的基本医疗保险费,按年龄段划入个人医疗账户,具体为:不满35岁的按用人单位缴费的20%划入;35岁以上不满50岁的,按30%划入;50岁以上的,按40%划入;退休人员按本人上年度养老金或退休金总额的8%划入个人医疗账户。

注意:单位缴费进入统筹账户的医疗费用用于住院费用;个人账户里的医疗费用用于门诊费用。

举个例子,假设你的全部工资为10000元,每个月个人缴纳的医疗保险费用为200元,单位为你缴纳750元(按全国平均比例7.5%计算)。

如果你不满35岁,那么你个人账户每月进账为350元(即150+200);如果你35岁以上不满50岁,个人账户每月进账为425元(即225+200);如果你50岁以上,个人账户每月进账为500元(即300+200)。

清楚了医保卡里钱的“来龙”后,我们再来看看它的“去脉”。

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医保卡里的钱怎么用比较划算?

医保卡里的钱一般只显示个人账户的余额,但实际用时却有个人账户和统筹账户两大部分。

个人账户可以支付以下费用:

1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

2、部分地区可以用来购买保监部门指定的保险产品;

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用。

注意:

医保卡只能购买医保指定的药品,具体以社保局出版的《医保药品目录》为依据来划分哪种药可以刷医保卡。《医保药品目录》中收录了一千余种药品,包括阿莫西林、抗病毒颗粒、常用心脑血管药等。

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统筹账户主要支付以下费用:

1、住院治疗的医疗费;

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留院观察七日内的医疗费用。

注意:

统筹账户主要用于医疗报销产生的费用,一般仅限于指定医院住院治疗产生的医疗费。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)x(75+年龄x0.2)%

正常情况下,实际报销比例在20%~60%不等。

自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

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大家现在清楚医保卡里的钱是怎么“进出”了吧!

而小编在此还要特别提醒一句:下面两种医保卡用法请当心~

1、用医保卡购买非医保用品:近年来不少药店利用人们想消费掉医保卡里钱的心理,诱导人们用医保卡里的钱去购买一些日常生活用品。且不说这些行为是违法的,单从消费的角度来说也是不划算。因为药店里的生活用品价格都高于普通超市,把医保卡里的钱用完了,等到真正生病时自己掏腰包就很不划算了。

2、提取医保卡里的钱:一般来说医保卡里的钱是不可以提取的,但是如果参保人要离开参保城市,去异地就业,想把医保卡里的钱取出来,也是可以的。但也只能提出个人账户余额,而且提现后,医保就会停保,这意味着你将处于断保状态,一旦生病就没有医保卡可以使用了。建议通过转账的形式将医保卡内的钱转入新参保城市的新账号之中。另外,非法套现不仅犯法,而且非常不划算,因为套现的钱都会打折扣的。

事实上,医保卡中的钱是没有使用截止时间的,它长期积累并一直存在,且有一定的利息。当你突发疾病,且没有带足够的现金时,医保卡里的钱还能救你的命。

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