疫情面前,美国医保和中国医保,到底哪个好?

疫情面前,美国医保和中国医保,到底哪个好?

有记者问特朗普他:为什么美国富人优先被检测,而穷人却需要长期等待。

特朗普回答道:这就是人生吧。

疫情面前,美国医保和中国医保,到底哪个好?

的确,这就是美国人早已经习惯的人生。特朗普虽然经常被我们嘲笑,他的很多话,的确符合美国的现状。

17岁少年,确诊新冠肺炎,由于没有医保,无处医治,最终死亡,这样的新闻大家一定也看到了。

在我去美国之前,听别人说过这样一个故事:

中国学生在路上晕倒,好心路人帮忙叫急救车,而这个学生立刻转醒,用微弱的声音回答「我没事,千万不要叫救护车!」

疫情面前,美国医保和中国医保,到底哪个好?

下面我们就来说说美国的医保:

美国有钱人的医保:比如你在谷歌、亚马逊上班,公司会全额购买你的医保:

1、涵盖医院多,包括顶级医院。(普及一下,美国人看病之前要先上医院的网站,看看是不是支持你的保险,只能去保险覆盖的医院)。

2、绝大部分项目全额报销,普通医保矫正牙齿都不行,但是好的医保变形手术都是全额报销。

3、还有一个封顶的金额,比如全年自费1500美元,或者2000美元

普通人:比如工厂工人,Uber司机,超市职员,农民等等都自己买医保,政府一般会出一半。

1、 一般不会覆盖好的医院,都是一些公里的医院,需要漫长等待。

2、 起报额2000,就像我们的门槛费,低于2000是不给报销的,报销比例也低。

3、 然后年度封顶会高,据我了解,有些是6400美元。

中国也有封顶,之后我后面会详细说。不同的是,我们是给贫困的人封顶,他们是给有钱的人封顶。

美国医保为什么效果不好?

美国医疗占GDP18%,中国之前的统计是6%。但是美国的效果怎么样呢?其实就是医生收入高,医院赚的盆满钵满,听起来还有点羡慕呢。

那医保的最大问题是什么呢?

最关键!

最关键的是!

1/ 费用不透明

而医院账单掺水、财务不透明是美国医疗系统的通病。

比如阴阳账单,你收到 1000 美元的账单,保险公司帮你支付 900 美元,你只需支付 100 美元,让你觉得保险买的很值。实际账单只有 300 美元,保险公司只付了 200 美元而已。

2/看人下菜

医院会看人下菜,不同的人去医院看病价格是完全不同的。

同样的疾病,如果你是富人,有医保,价格是很贵的。然而如果是穷人,实在付不起,还可以写信给医院argue,医院常常会因为考虑到你的情特殊情况(主要是怕麻烦),给予减免。

什么手术赚钱我们就做什么手术。比如给男性做胸肌、腹肌、变性,这些手术都很赚钱,这种手术就非常风靡。

这就造成了,美国的医疗费用居高不下,反过来又抬高保险公司的保费,由此形成一个恶性循环,国家觉得这是巨大的包袱。于是特朗普上任之后就急于丢掉奥巴马医保的锅。

疫情面前,美国医保和中国医保,到底哪个好?

丢掉之后的好处就是GDP节约出来可以做更多的事情了,比如投资基础建设之类的,特朗普的支持率高了,问题锅都丢给了商业保险。

商业保险,你懂的,不是国家背书,自负盈亏,必须要以赚钱为目的,不然公司就要倒闭。最后落到病人头上的负担就越来越重,费用贵不说,更是想办法让你报不掉。

如果你看过美剧《Shamless》(无耻之徒),那时芝加哥一个普通家庭生活,年轻女孩被压断了脚趾,医保不能报销,只能喝醉酒之后,用烧红的剪刀自己截肢。

在中国的现代社会完全不可想象。因为这个医保制度已经存在了很久,所以美国大多数人也比较淡定习惯。

中国医保的特点

而中国的医保,一般只分为省医保市医保新农合。三者的报销比例差别并不大。而且全民覆盖,大山深处的人,都是有新农合医保的。前几年还有一些特殊的医保封顶政策,比如贫困户封顶费用就是每年1w,无论你治病花了多少钱,就是1w。这个政策也一经颁布,许多大山深处看不清病的人,都来医院做手术治疗了,解决了许多老大难的问题。

疫情面前,美国医保和中国医保,到底哪个好?

最关键的是中国的医保主体是国家保险,国家不需要用医保来赚钱,准确来说,亏钱赚钱不是国家医保第一考虑的问题,人们的健康,社会的稳定是第一位的

因为思考角度,效果也完全不同。

当然,中国的医保并不是无懈可击,如果你的医疗费用太高还是需要自费,比如有些昂贵的药物,进口的医疗器械不能被纳入医保报销范围,当然如果你要去整容、抽脂、丰胸更不可能报销。但我觉得,医保只能是一份基本保障,而不能是无限叠加的福利

疫情面前,美国医保和中国医保,到底哪个好?

中国毕竟是发展中国家,虽然作为医生我非常希望国家越来越重视医疗,把GDP中越多比例的钱用于医疗,当然越好,我们医护人员的收入肯定也可以提高,我们也能像美国医生一样,住着别墅,每年度假2个月。

但是,作为国家当然需要有所选择,有时候修高铁、通5G、更多的发展科技,对于人们生活的改善更大,取得的一些成就,也会反过来改善医疗。从宏观角度来看,坚守岗位,也是对国家的一种贡献;中国的医生还往往会有「人民医生」,这样的称号,这就要求我们不能只想着赚钱。

Dr.X说

有的人觉得每年缴220元块的医保太贵了;有点人觉得国家强制打疫苗,不打不给上学剥夺了我的自由;有的人觉得封城、强制隔离等等措施都影响我的生活。

但是如果没有这些保障,关键时刻,哪有人会逆向而行,谁又会不计成本给你治疗?

对于那些人,我想说,在你喘不上气的时候,却不得不关掉呼吸机的时候,你会不会后悔?

-Dr.X-

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