城镇职工基本医疗保险住院医疗费用报销比例是多少?二三里资讯为你答疑

城镇职工参加基本医疗保险住院报销比例是多少?这是很多人都十分关心的,它直接和参保者个人经济利益挂钩,那么,城镇职工住院医疗费用报销比例与哪些有关呢?又是如何规定的呢?我来告诉你!

报销比例首先与费用发生地有关,一般分为三种情况,一是市级统筹范围内及异地安置人员;二是转出省内;三是转出省外。其次是与定点医院等级或发生状况有关,医院等级一般分为一级医院、二级医院、三级医院;发生状况分为经审批后转省内就医的,经特殊转诊审批后转省内就医的,出差、探亲急诊急救,经审批后转省外就医的,经特殊审批后转省外就医的,出差、探亲急诊急救。市内一级医院就医的,统筹基金起付标准300元/首次,100元/二次及以后,二级医院分别为400元、200元,三级医院分别为500元、300元。在职职工在一、二、三级医院就医统筹基金报销比例均为85%,个人自付比例15%,退休职工均为90%;个人自付比例10%;经审批或特殊审批后转省内就医的,统筹基金起付标准1200元/首次、900元/二次及以后,在职职工统筹基金报销比例为70%或50%,退休职工统筹基金报销比例为75%或55%;个人自付比例在职职工为30%或50%,退休职工为25%或45%,出差、探亲急诊急救标准同市内就医标准相同。经审批或特殊审批后转省外就医的,统筹基金起付标准均为1500元,在职职工统筹基金报销比例为70%或50%,退休职工统筹基金报销比例为75%或55%;个人自付比例在职职工为30%或50%,退休职工为25%或45%,出差、探亲急诊急救标准同市内就医标准相同。

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如有不明确之处,可以电话咨询医保中心。

医保局待遇保障科:024——76889010

医保中心大厅:024——79275009

(二三里编辑 赵增宇)

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