重大消息!2020年医保制度有调整,这4种情况不能报销,牢记!

医保是社保的一部分,也是最基本的国家福利,主要是为了解决看病难的问题,自医保政策实施之后,看病难、就医难,看病贵的问题得到了明显的改善。

⁠⁠但还是有四种情况,因为特殊原因,不能报销。

1.不是正常转院(这里指上级医院)

没有经过当地医院医治,自作主张到非定点地区看病的,医疗费用不可以报销。大家可能会这样想,当地的医生医术都不怎么样,要是有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在。省事省时间。

这种情况,一定要先去定点地区的医院看才行,如果定点医院不能诊治,需要出示转院单,方可异地就医,享受新农合报销。

除此以外,自己买的药品所产生的医药费用,在当地农村的合作医疗指定报销中心可以报销一部分,比如有些地方,在报销点购买一次药每天最高报销20元。

2.不是因为疾病产生的费用

这些情况包括美容、美牙、配眼镜、助听器、整容手术以及康复性的治疗手段(比如针灸、按摩、推拿、理疗等,不能报销。此外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用)也不可以报销。

3.不是因为自身原因产生的费用

包括交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。

主要原因在于这样的情况,有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。为了应对这样的事故,很多农民甚至为了能够报销,明明是被撞伤,也谎称自己是摔伤,说白了类似于骗保。

4.违法行为导致自身受伤

这个很好理解,自残、自杀、服毒、打架斗殴等违法行为导致自身受伤的,发生的医疗费用不可以报销.

针对以上情况,建议购买一份医疗险作为补充是非常好的,看病住院几乎不用自己的钱,社保加商保,生活更美好。

重大消息!2020年医保制度有调整,这4种情况不能报销,牢记!

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