深圳市民想刷医保支付核酸检测费用被医院拒绝,医保部门回应

湖北返深工作的陈先生向南都反映,近期他分别到宝安区中心医院和南山区人民医院做核酸检测,宝安区中心医院告诉他不能刷医保卡支付,南山区医院却可以。怎么回事?深圳市医疗保险基金管理中心工作人员回应,属于本市基本医疗保险参保人的,按本市原医保政策执行,其中,医保一档参保人有个人账户余额的,可用个人账户余额支付。相关政策已经传达,但部分医疗机构执行上还有疑惑,所以4月23日再次下发通知,宝安区中心医院也回应将按照最新的政策执行。

  预约去医院体检科做核酸检测,被告知不能用医保扣费

  陈先生四月上旬从湖北宜昌返回深圳,他所在社区通知需自费做核酸检测,便预约了4月17日去宝安区中心医院,预约小程序上显示是该项检测在“体检预约”下面。当天他到该院住院部19楼后被告知做核酸检测不能刷医保卡。当天他社保卡插入缴费机之后也读取不到社保卡数据。

  同日,陈先生又到了南山医院,核酸检测包括肺部CT的费用均通过其个人医保账户扣费。

  陈先生告诉记者,宝安区中心医院的核酸检测是在体检科项目里,而南山医院则是在发热门诊开单做的。

  

深圳市民想刷医保支付核酸检测费用被医院拒绝,医保部门回应

  

深圳市民想刷医保支付核酸检测费用被医院拒绝,医保部门回应

  宝安区中心医院的挂号单和预约。

  

深圳市民想刷医保支付核酸检测费用被医院拒绝,医保部门回应

  南山医院医保结算结果。

  宝安区中心医院:

  此前政策为自费检测

  调整后增加适用医保的条件,已执行

  宝安区中心医院回应,陈先生是遇上了政策调整。此前执行的是4月9日《关于做好复工复产期间新冠病毒核酸检测的通知》,其中第二条“除国家、省关于新冠肺炎疫情防控规定的人员情形外,其余人员的核酸检测费用自理”的规定执行。所以工作人员告诉他不能刷医保卡。4月23日,深圳市医疗保险基金管理中心下发《关于新冠肺炎救治医疗机构相关操作指引的补充通知》,核酸检测收费的规定是:“属于本市基本医疗保险参保人的,按本市原医保政策执行”。医院已按要求开始执行最新医保政策。所以,现在开始,在医院门诊部就医的病人,医生根据病情认为需要做新型冠状病毒核酸检测及肺部CT检查的,按照现行医保政策,这两项费用都可使用医保记账。

  再有,市卫健委在2月16日下发了《关于进一步做好新冠肺炎疫情防控期间相关诊疗和院感防控工作的通知》,其中第二条要求“不得将新冠肺炎核酸检测筛查作为健康体检项目”。宝安区中心医院的核酸检测项目为何又体检科执行?医院称并未将核酸检测列为健康体检项目。并解释,依据宝安区支持企业复工复产的相关规定,该院作为一家具备核酸检测能力的医疗机构,为减少复工企业员工与就诊病人交叉感染机会,结合医院房屋硬件实际情况,将复工核酸检测工作安排在19 楼健康体检科完成,并在预约挂号界面区别于健康体检项目单独设置“核酸检测”模块。虽然 尽管由健康体检科工作人员承接,但并未纳入健康体检项目。

  至于陈先生说缴费机读不出社保卡数据,可能是联网问题,机器与医保系统数据交换异常。遇上这种情况,现场工作人员会协助居民到住院部一楼由人工收费窗口进行医保记账缴费。

  医保局: 本市医保人员可以用账户余额支付

  同是做核酸检查,为何同一天南山区医院能刷医保卡,而宝安区中心医院不能刷?深圳市医疗保障局相关工作人员回应,其实相关政策已经传达,但部分医疗机构执行上还有疑惑,所以4月23日医保中心给医疗机构发了通知,明确了执行操作,具体如下:

  

属于省疫情防控指挥办明确排查范围内的本市参保人,按规定记账并享受新冠肺炎特殊医疗保障待遇; 属于省疫情防控指挥办明确排查范围内的省内及跨省参保人、非参保人,由各定点医疗机构先行垫付相关费用,待疫情结束后进行统一清算; 不属于省疫情防控指挥办明确排查范围内的人员,有关单位(企业)和个人自行要求进行核酸检测的,费用自行负担。 属于本市基本医疗保险参保人的,按本市原医保政策执行,其中,医保一档参保人有个人账户余额的,可用个人账户余额支付。

  深圳已向社会公布29家核酸检测服务医院名单。除了从武汉抵深者,其他市民如果有需要,也可以选择前往29家有资质的医院检测。除国家、省关于新冠肺炎疫情防控规定的人员情形外,其余人员的核酸检测费用自理。核酸检测单项服务的价格约为160元(不含诊查费或诊金)。属于本市基本医疗保险参保人的,按本市原医保政策执行。其中,医保一档参保人有个人账户余额的,可用个人账户余额支付。

  采写:南都记者 谢萌

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