本周热点医保问题top5出炉 有你关注的吗

半岛记者 肖玲玲

如何在网上给新员工办理医疗参保手续?办了异地安置备案,能在居住地办理门诊大病报销吗……针对参保人有关医保的热点问题,市医保局进行了解答。快来看看有没有你关注的?

01.

我是单位经办人,单位近期新招聘了6名员工,我如何在网上给新员工办理医疗参保手续?

答:新招聘的员工办理医疗保险参保手续有两种情况:

一是新员工在本市初次参保的,登陆青岛市医疗保障局官方网站,点击“网办大厅—单位办事—医保征缴入口(登录)—日常业务受理—单位人员增加登记”,按要求填写相关信息即可。

二是新员工前期在本市已参保,现变更工作单位的,登陆青岛市医疗保障局官方网站,点击“网办大厅—单位办事—医保征缴入口(登录)—日常业务受理—单位人员续保登记”,按要求填写相关信息即可。

02.

我的宝宝在家中不小心摔伤了,到医院挂的急诊诊治,请问发生费用可以报销吗?怎么报?报多少?

答:正常享受医保待遇的儿童,在无责任人或无责任方的情况下发生意外伤害,是可以报销的。携带参保人的社会保障卡(或户口本)、意外伤害门诊或急诊病历、发票原件及费用明细到就近医保经办机构或医保工作站进行办理。报销起付线100元,范围内报销比例为90%,最高支付限额3000元。

03.

我退休后一直在外地居住,也办了异地安置备案,我能在居住地办理门诊大病报销吗?

答:参保人办理异地安置备案后,如需在居住地办理门诊大病,应先到本市医保经办机构申办门诊大病资格,并选择居住地的一家定点医疗机构作为门诊大病定点。居住地定点医院已开通门诊大病联网结算的,医疗费用可以进行即时联网结算;若居住地医院未开通联网结算, 一个年度结束后,参保人需携带病历、处方(或用药明细)、发票等材料到本市医保经办机构或医保工作站申请手工报销。

04.

我爱人刚生完孩子,但是她没有参加医保,我参加了职工医保,听说这种情况我能领生育补助金,请问怎办理?

答:男职工在用人单位参加职工社会医疗保险,符合男职工生育补助金申领条件的,应于其配偶分娩后次月,由单位或个人到各区市医疗保险经办机构或医保工作站办理申领手续。

所需材料:能够在医保信息系统中查询到生育服务手册和出生医学证明等共享信息的,需要提供男职工社会保障卡、出院记录、医疗费有效票据凭单;在医保信息系统中查询不到共享信息的,还需提供生育服务手册、出生医学证明;无法提供生育服务手册、出生医学证明,需按规定提供书面承诺书。

05.

我在交通银行办理的医保费代扣,一般每月什么时间开始扣费?

答:灵活就业人员在交通银行办理医保费代扣,每月21日银行进行扣费。为避免因扣费不成功影响医保报销,请参保人务必在每月20日之前及时足额存入医保费。

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