上海医疗费报销“一件事”率先上线,基本医保报销结算一次办

上海医疗费报销“一件事”上线,实现“一件事一次办”,让数据多跑路、群众少跑腿。

最近,家住上海静安区石门二路街道的董先生在帮父亲上海办理急诊医疗费报销。前段时间,父亲去外地的时候不小心摔了一跤,在当地医院看了急诊。

上海医疗费报销“一件事”率先上线,基本医保报销结算一次办

石门二路街道社区事务受理中心。澎湃新闻记者 陈斯斯 图

6月16日,董先生告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者,“以前,我需要跑来一次社区事务受理中心,现场提交材料申请报销,现在可以直接在家里登陆‘一网通办’网站,上传病史、医药费单子等就能办理,整个过程大概花费5分钟,等14个工作日后就可以报销下来。”

上海医保事务管理中心主任周骥表示,根据2020年上海深化“一网通办”改革工作要求,着力打造14个“一件事”集成服务,由市医保局牵头,会同市民政局、市退役军人事务局等部门,市大数据中心全力支持配合,扎实有序推进医疗费报销“一件事”,目前已完成相关开发测试工作,作为上海14件事中率先上线试运行的“一件事”,于6月12日在“一网通办”总门户“一件事一次办”专栏正式发布。

医疗费报销“一件事”上线后,基本医保费用报销结算,办理门诊大病事项登记,医疗救助对象经基本医保费用报销后的救助金给付,一至六级残疾军人医疗费用报销,低保、低收入、特困对象信息查询,享受国家抚恤补助的优抚对象信息查询等相关事项成功实现“一件事一次办”,让数据多跑路,群众少跑腿,让群众和企业有更多获得感。

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在上海“一网通办”PC端首页“一件事一次办”板块,可以线上办理医疗费用报销。

“这项服务上线后,超过30万人群将受益。”周骥进一步表示,以往,医疗费报销需要前往社区事务受理中心窗口,提供相应的医疗费用报销单,办理一次手续,符合医疗救助标准的,还要再去办理一次手续,现在通过一次办理即可全部完成。

上海市大数据中心应用开发部部长贝聿云告诉记者,通过一网通办pc端、社区事务受理中心,医保报销者可以实现线上、线下两个渠道办理,让数据多跑动,老百姓只跑一次甚至零跑动。

“在社区事务受理中心,只要带上身份证、医保卡、报销单据等,窗口服务人员就会从一网通办网站调取信息,包括身份证等资料就不需要现场填写,同时可以通过窗口经办人员填写医疗机构、发票号码等信息,最终即可当场形成一张受理单,办理人只要签字即可,而如果再需要申请医疗救助补助,就会再形成两张申请单。”上海市医保中心社会服务科科长俞来指出。

“对于线上办理,也是通过一网通办PC端来实现,上传病史、报销的医疗费单子即可,一些个人身份信息可直接从电子数据库调取,这意味着精简了一些填表项目,缩短了办理时间。”贝聿云进一步表示,通过线上平台申报办理医疗费报销“一件事”的,还可以实时在线查询各项业务的办理进度及办理结果,实现一体反馈、一口查询。

医疗报销的时间也将进一步缩短。“以往从提交资料到最终报销成功需要大约30天时间,现在只需要14个工作日即可。”上海医保事务管理中心主任周骥指出。

贝聿云表示,目前上海还在开拓新的办理渠道,如移动端随身办申报、微信小程度申报等,将会在今后陆续上线。

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