石首市整治骗取医保基金专项行动小组开始“上路”执法

记者近日在石首市医保局了解到,我市医保领域整治骗取医保基金专项战斗已经打响。近期市医保局将组织工作专班,开赴各家定点医院进行巡查,开展打击医保领域的欺诈犯罪活动,严厉查处违法违规及不正当医疗服务行为,严肃处理履行监管职责不到位的单位和人员,进一步健全医保监管体系,保障医保基金安全。

石首市整治骗取医保基金专项行动小组开始“上路”执法

此次整治骗取医保基金专项行动,重点查处医疗机构六类违法违规行为,即:涉及套取骗取医保基金支出的虚假住院、挂床住院、分解住院、冒名住院、无指征住院、降低住院标准等违规住院;违反医保支付政策收费、超标准收费、分解收费、虚记费用、重复收费等违规收费;串换药品、药品进销存异常、无确凿依据超量用药、超适应症和禁忌症用药等违规用药,过度检查、无指征治疗、过度治疗等违规治疗;套靠医疗保险服务项目、将医疗保险支付范围以外的诊疗项目、医用材料、医疗服务设施费用违规纳入医保基金支付;伪造病历、处方、检查化验报告单、疾病病情诊断证明等医疗文书,非法协助患者骗取医疗保险待遇;其他骗取医疗保险基金或医疗保险待遇的行为。

石首市整治骗取医保基金专项行动小组开始“上路”执法

石首市医保局举报投诉电话:7182576,欢迎广大群众参与监督,积极举报,举报查实的市医保局将予以奖励,并对举报者保密。(石首市新闻中心记者:张世勇通讯员:张秋沛刘红平编辑:熊铭编审:王艳平)

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