城乡居民医保整合将带来哪些好处 提高报销比例……

伊犁晚报讯(首席记者吴翔宇)2018年起,城镇居民到社区医院门诊看病可报销了。日前,记者从州人力资源和社会保障局了解到,届时,城乡居民在村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医按比例补偿。乡(含社区卫生服务中心)、村两级定点医疗机构支付比例分别为80%和90%,乡镇卫生院、社区卫生服务中心年度限额500元;村卫生室年度限额300元。那么,整合后的城乡居民医保能给农牧民、城镇居民带来哪些好处?

首先是扩大了原新农合目录,提高了农牧民的医疗报销待遇。原有的新农合医疗目录1500余种扩大为近3000种,原来报不了的很多药品,城乡居民医保整合后都将进入报销范围,农牧民看病待遇将有较大幅度提升。城镇居民到县市级人民医院、中医医院住院报销比例提高了10%。城镇居民原来到县市二级医院住院报销比例为70%,整合后,新政策规定到县市级二级医院住院报销比例提高为80%。

其次,提高了农牧民、城镇居民门诊慢性病待遇,尤其是城镇居民门诊慢性病的待遇。城乡居民基本医疗保险门诊慢性病由原城镇居民和新农合相加的14个病种增加至18个,新增加了耐多药肺结核、血友病、肝硬化、苯丙酮尿症。具体分成一般慢性病和特殊慢性病。一般慢性病就是较为常见的、费用较低的多发病,报销比例为40%,统筹最高支付限额2000元。特殊慢性病就是病情较重费用较高的病种,报销比例为60%,支付不设限额。

同时,提高了孕产妇住院分娩支付待遇。在原城镇居民和新农合300元定额支付的基础上,待遇提高为住院分娩按照相应住院级别(支付比例:乡级90%、县级80%、州级60%)予以报销。例如:原参保女性住院分娩在县级医院住院花费2000元左右,医保(农合)只报300元,实行新政策后报销将达到1500元左右。此外,将新生儿纳入居民医保范围,参加居民医保的新生儿出生后发生的医疗费用可即时报销结算,即未出生的新生儿可提前参加城镇居民医疗保险。父母亲给未出生的新生儿提前缴纳居民医保费不受缴费时长限制,缴费到账后发生的费用纳入报销范围。

另外,保留了原新农合22类64种特殊重大疾病,并将新农合大病保险报销10万元封顶提高至上不封顶,切实减轻特大疾病参保群众的医疗费用负担。

原标题:城乡居民医保整合将带来哪些好处 提高报销比例、提高门诊慢性病待遇、将新生儿纳入居民医保范围……

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