居民朋友们看过来~
2018年度园区居民医保
参保缴费工作开始啦
同步收缴商业补充医保
▽▽▽
一、参保缴费
2018年度居民医保申报缴费的截止时长是2017年11月25日,请各参保居民务必在规定时长内通过户籍地社区工作站(工作站联系簿)办理参保缴费手续,逾期将不再受理。
参保对象 |
个人缴费(元) |
商业补充医保缴费(元) |
合计缴费(元) |
中小学生及少儿 |
170 |
23 |
193 |
大学生 |
120 |
23 |
143 |
老年居民 |
250 |
23 |
273 |
失业人员 |
780 |
23 |
803 |
户籍迁入不足10年的老年居民 |
780 |
23 |
803 |
2010年12月31日前已参加城乡医保且户籍迁入不足10年的老年居民 |
950 |
23 |
973 |
重症残疾人员 |
— |
23 |
23 |
丨注意事项:
1、在园区和苏州市区学校就读的中小学生、少儿及大学生统一由所在学校负责办理,社区工作站不再受理;
2、相关医疗保险待遇可详见园区社会保险基金(公积金)管理中心网站,咨询热线:0512-62888222。
二、办理材料
◆◆◆
首次参保人员
1、中小学生和少儿:户口本原件及复印件、一张2寸白底免冠彩色证件照、当年医保费用。
特别说明:
(1)0-7周岁少年儿童不需要提供照片;
(2)超过三周岁在外地上幼儿园或学校的少年儿童需要学校出具不在校办理医保的相关证明材料;
(3)新生儿若在出生之日起三个月内办理,即可从出生之月起享受;若超过三个月办理,则从申报缴费的次月起享受。
2、大学生:户口本原件及复印件、身份证、学生证原件及复印件、一张2寸白底免冠彩色证件照、当年医保费用。
3、失业人员:户口本原件及复印件、就业创业证、一张2寸白底免冠彩色证件照、当年医保费用。
4、重症残疾人:身份证、户口本、残疾证、一张2寸白底免冠彩色证件照。
5、老年居民:户口本原件及复印件、一张2寸白底免冠彩色证件照、当年医保费用。
丨注意事项:
1、户口本复印件为住址页和个人信息页;
2、为确保年度首批加急卡能够按期制发,建议提供照片电子档。
电子照片要求:10-40K之间,441像素(高)*358像素(宽),分辨率350dpi,24位真彩色,jpg格式,图像背景纯白色,文件以参保人员身份证号命名。
◆◆◆
续费人员
保费通过市民卡(社保卡)扣款:请携带市民卡和户口本的原件及复印件至社区工作站办理参保手续并填写《园区居民参加医疗保险参保回执》。
市民卡第一次扣缴时长是2017年12月22日,第二次补扣的时长是2017年12月28日。
参保居民需先至工作站办理好相关手续后,通过到苏州银行柜台、自动柜员机、网银,支付宝等方式在规定的扣款日前把保费金额(包括居民医疗保险保费和商业补充医疗保费)缴至参保人市民卡苏州银行账户。医保缴费成功以收到苏州银行扣款成功的短信为准。
为了提高办事效率
事先审核材料是否齐全
通过智慧社区平台
就可以在线提交预审材料
园区居民医保网上预审流程
1、登录【智慧社区】官网,点击“社会保障”,选择“办理园区居民基本医疗保险”;
政务服务办事入口
选择办理
2、查看“业务咨询”后,在线上传所需资料进行“网上预审”;
3、提交预审资料,点击“进度查询”;
4、耐心等待预审通过,即可前往社区工作站快速办理;
5、由社区工作站人员上报园区公积金中心办理。
三、相关说明
(可滑动)
1、凡在规定时长内办妥居民医保及商业补充医疗保险申报缴费手续的居民,可享受2018年度(2018年1月1日至12月31日)居民医保待遇(2018年度园区居民医保待遇总体上与上年度一致),并可通过商业补充医疗保险对大额自负及自费医疗费用进行再次赔付。
2、参保人员在2017年度发生的符合手工报销规定的医疗费用,应在规定的报销时限(医疗发票出具之日起3个月内)并于2017年底前通过协办机构到中心办理手工报销。对于在年底发生确实无法赶在2017年底前报销的医疗费用,可在2018年1月底前跨年度报销,报销医疗费用结算纳入2017年度费用累计。
3、2017年12月31日,因园区居民医保年度结转,居民医保刷卡系统暂停使用一天,参保居民当天在定点医疗机构发生的医疗费用,由本人先现金垫付后,可在2018年1月底前通过协办机构到中心办理手工报销。
4、参保居民患病在定点医疗机构就医配药时,请持市民卡直接刷卡结算。除符合规定的急诊(急救)、转外就医、器官移植后抗排异药物治疗费用及医保卡挂失补办期间、新增参保人员首次领取医保卡前等情况所发生的医疗费用可办理手工报销外,其他情况不予报销。
5、参保居民患病经苏州市市级医院或市级专科医院会诊仍未确诊或市级医院因限于技术和设备条件不能诊治的,可申请转上海、南京、北京具有专科权威的当地三级及以上医保定点医院住院治疗。但转外就医必须在转院前至中心办理申请手续,未经事先申请所发生的转外医疗费用一律不予报销。
想要申请的居民朋友们
可要抓紧啦