十九大热词“健全医疗保障制度”专家这样解读~

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十九大报告提出

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“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度”

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短短十几个字关系着十亿人的医疗保障权益,意义重大

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中国人民大学劳动人事学院教授仇雨临认为,城乡居民医保整合在统一的制度规则下进行管理,使得城乡居民的医保权利受到统一规则的保护,促进了医疗保障的规则公平。

中国人民大学律师学院兼职教授向春华告诉《法制日报》记者,十九大报告不但指明了全国范围内整合城乡居民医疗保险制度的方向,还提出了城乡居民基本医疗保险制度的完善必须走法治化的道路。

城里人农村人同享一个医保制度

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据人力资源和社会保障部下属媒体报道,自2016年1月国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》以来,截至今年9月,30个省份及新疆生产建设兵团相继出台文件对制度整合进行了全面部署,已经有25个省份城乡居民医保整合落地。

2015年12月,习近平主持召开中央全面深化改革领导小组第十九次会议,审议通过《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。

会议指出,要从统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理等方面进行整合,积极构建保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医保制度。

向春华认为,中央就整合城乡居民基本医疗保险制度专门出台文件,既是对前期地方探索的肯定,也为制度改革的目标提出了明确的要求。

仇雨临说,医疗保障作为一项社会制度,需要以公平正义为首要价值。医疗保险城乡统筹,整合城乡医疗资源,使农村居民获得便捷、高效、均等的医疗卫生服务,进而实现权利公平。

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加快实现全国范围内制度整合

2016年1月,国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。《意见》明确了出台相关政策的时长表和路线图,提出各省(区、市)须在2016年6月底前对城乡居民医保整合工作作出规划和部署,各统筹地区须在2016年12月底前出台具体实施方案。

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仇雨临认为,经过多年发展,我国先后出台了职工医保、居民医保和新农合三种医疗保险制度,从制度上全面覆盖了所有国民,但也呈现出城乡“二元失衡”与职工医保、居民医保、新农合“三维分立”态势,不利于城乡居民的健康权益维护。

仇雨临分析,城乡医疗保障制度整合是真正实现医疗保障全民化的关键步骤,是医疗保障制度转型升级的核心内容。因此,国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》在打破医疗保障“二元失衡”与“三维分立”的态势中迈出了关键一步,城乡医保实现公平共享、风险共担与效率优化是制度整合的重要目标。

根据公开资料显示,一年多来,30个省(区、市)及新疆生产建设兵团相继出台文件对制度整合进行了全面部署。全国334个地市(不含京津沪渝)有85%已经出台方案,65%启动运行。城乡居民医保制度覆盖的城乡居民超过了10亿人。

“制度完善是制度整合的必然结果,制度整合的过程也是制度完善的关键一步。”向春华说。

出台专门法规明确界定相关问题

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1998年12月,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》对外发布,我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度。

2003年1月,国务院办公厅转发卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度意见》的通知,提出从2003年起,各省、自治区、直辖市选择先行试点,取得经验后逐步推开。到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标。

到了2007年7月,《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》颁布,开展城镇居民基本医疗保险试点,对没有医疗保障制度安排的城镇非从业居民实施制度覆盖,从而基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系。

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我国医疗保险制度运行多年以来,主要的依据是规范性文件;2011年,社会保险法颁布实施,虽然解决了我国社会保障领域缺乏基本法律的问题,但对基本医疗保险制度的规定比较薄弱,也比较原则。

“城乡居民医疗保险制度整合,不仅要实现政策整合,更要实现管理体制整合,理顺管理体制才能实现制度的真正统一。所以,亟需从顶层设计的高度来明确管理体制这个核心问题。”仇雨临认为。

信息来源:法制日报

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