莲都实现首例跨省“医保异地结算”,怎么操作?点进来看!

LIAN DU

带你遇见更美的莲都

莲都区首例外省社保

在丽水市人民医院刷卡结算成功啦!

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10月28日,68岁的刘先生持青海社保卡,在丽水市人民医院肾内科直接刷社保卡结算,这是莲都区首例跨省异地就医成功结算。

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自从成功接入全国异地就医联网结算平台,刘先生持青海省的社保卡在丽水市人民医院办理入院登记,治疗结束办理出院结算手续时,只支付了本人承担的医疗费用,而医保统筹基金支付的医疗费用,则由当地社保通过国家异地联网结算平台向就医医院支付。

莲都实现首例跨省“医保异地结算”,怎么操作?点进来看!

看到这里,

小伙伴肯定还有一肚子的疑问

比如:该如何操作?

有什么程序?

有什么需要注意的?

……

大家不要急

小编现在就一一解答

莲都实现首例跨省“医保异地结算”,怎么操作?点进来看!

如果你属于以上这四种情况,就可以申请啦~

01

先查询,选定医院

看看你要去的医院在不在名单里。

丽水市人民医院、丽水市中心医院、丽水市中医院、丽水市妇保院 这四家医院都已开通。

职工医保跨省定点医疗机构如何查询

小伙伴们在//si.12333gov.cn 进行查询

新农合跨省定点医疗机构如何查询

小伙伴们在 //www.xnh.org.cn/ddyljg/index.htm 进行查询

02

备案

备案地点各参保地的经办机构;

备案原因是常驻、异地安置、在外面工作、还是转诊转院等;

就医地点填写你需要去看病的地方;

温馨提示:

如果碰到比较紧急的情况,小伙伴们可以选择应急备案

方式如下:

1、电话备案:参保人或其家属通过电话向参保地社保经办机构提出异地转诊备案申请,提供参保人基本信息,包括姓名、联系电话、社会保障号码、就医地市、转入医疗机构、入院时长。

2、传真备案:参保人或其家属登录“浙江政务服务网(丽水)”,在“基本医疗保险参保人员转外就医备案”事项“申请材料”模块下载《丽水市异地就医登记备案表》,填报个人基本信息并传真至参保地社保经办机构。

应急备案是应该注意的地方:

1、异地转诊人员应急备案适用于转诊至浙江省外的参保人,目前省内转诊无需办理备案手续。

2.、因应急备案未能对您的卡进行卡出省检查,无法排除卡本身故障,如遇刷卡结算问题请及时与参保地社保经办机构联系。

03

持卡就医

看病时必须带上社保卡,

看病时必须带上社保卡,

看病时必须带上社保卡!

重要的事情说三遍!

这样才能顺利办理入院登记和出院结算,否则医院会把你当做全自费人员办理就医手续,出院时就很难转为跨省直接结算的病人,这就得不偿失啦……

04

要了解的三项原则

医保支付范围按就医地药品目录

参保人员跨省就医时,原则上执行就医地的支付范围。包括基本医疗保险的药品目录,诊疗项目和服务设施标准。

医保支付比例限额等按参保地政策

参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策。这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

信息记录费用用审核等由就医地管理

参保人员跨省异地就医时,就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

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小伙伴们

看完以后

是不是觉得清楚了许多呢

那就赶紧收藏起来

以备不时之需哟~

编辑:馨元

责编:凡影|审核:陈雯雯

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