云南公布城镇职工基本医保门诊特殊病慢性病新增用药名单

昆明信息港讯(都市时报 记者李瑞莹)自今年9月1日起,云南省开始执行人社部制定的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《药品目录》)。日前,根据执行中需要注意的相关内容,云南省人社厅办公室发布了关于城镇职工医保执行国家基本医疗、工伤和生育保险药品目录等有关问题的通知。

根据此次发布的通知内容显示,此次的相关规定将从9月1日起执行,执行日期后发生的药品费用,要按规定给予支付。此外人社部36种谈判药品在城镇职工大病补充保险、门诊慢性病、特殊病、70岁以上老年人等待遇政策中,均先执行《云南省人力资源社会保障厅关于执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知》中规定的自付比例。

另外, 此次国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)及人社部36种谈判药品将按规定病种纳入城镇职工基本医疗保险门诊特殊病、慢性病医保支付用药范围。从跟随通知公布的云南省城镇职工基本医疗保险门诊特殊病慢性病新增用药表内容来看,表格内容也针对恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排异治疗等21个病种类别中西药、中成药和谈判用品的新增用药进行了明确。具体的新增用药情况,参保人可登陆省人社厅网站进行详细查阅。

据了解,此次发布的2017版《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分。西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共2535个,包括西药1297个,中成药1238个(含民族药88个)。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。西药部分包括了化学www.huaxue.biz药和生物www.shengwu.biz制品,中成药部分包括了中成药和民族药,中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。参保人员使用目录内西药、中成药及目录外中药饮片发生的费用,按基本医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。其中,各省(区、市)社会保险主管部门对《药品目录》甲类药品不得进行调整,并应严格按照现行法律法规和文件规定进行乙类药品调整。

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