孩子也能有社保卡,而且是一种医疗福利,没办的赶紧办理

少年儿童社保作为一种医疗福利,是为了解决万一有疾病等风险而给予的医疗报销和补偿。

如果妈妈参加了城镇居民医疗保险,三个月内的新生儿是可以享受妈妈的医疗待遇;如果妈妈参加的是新农合医疗保险,在生产的缴费当年,新生儿也可以享受妈妈的医保。比起使用自己的医保卡,新生儿同享妈妈医保的还算较多。但是如果新生儿出生三个月后,家长们仍未及时给孩子办理医保,那医疗费用就无法报销了。

孩子也能有社保卡,而且是一种医疗福利,没办的赶紧办理

医保政策覆盖到新生儿,使就医有了保障。在医疗待遇上,新生儿与少年儿童、大学生是相同的。在孩子出院时,拿着医保卡,就可以进行及时结报,跟成人报销的程序一样的。

新生儿该如何办理医保手续,享受什么医疗待遇呢?只要新生儿上了户口,就可以入医保了。需持户口簿先到户口所在地的街道劳动保障服务中心办理缴纳保险的有关手续(可咨询街道劳保中心),缴纳保险后,再由经办人带着新生儿的户口本原件及复印件和经办人身份证原件及复印件来社保中心办理社保卡,年缴费标准是40元。

同少年儿童、大学生一样,新生儿患病需要住院治疗的,其住院医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围,其中意外伤害住院报销需审批。住院费用的起付标准,按照三级医院500元,二级及以下医疗机构300元标准设立。在一个医疗年度,第一次住院按100% 执行,第二次50%,第三次及以上不再设立起付标准。起付标准以上,按照分档累加计算,由基本医疗保险基金按以下标准支付:5000元以下部分,在三级医疗机构支付70%,在二级及以下医疗机构支付75% ;5000元至10000元部分,在三级医疗机构支付80%,在二级及以下医疗机构支付85%;10000元以上部分,不分医疗机构级别,统一支付90%。在一个医疗年度,最高支付限额为12万元,包括住院、门诊大病、意外伤害门急诊统筹支付。

另外,患大病需门诊的,经社会保险经办机构审定,其门诊医疗费纳入基本医疗保险基金支付范围。门诊大病范围包括白血病、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、儿童糖尿病、精神病8个病种。

儿童社保卡怎么缴费 儿童社保详情

1、办理对象:市属高校、中小学校、中等职业学校(技校)、特殊教育学校在册学生,托幼机构在园幼儿以及具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的年龄满1个月以上的婴儿、散居学龄前儿童和因病(残)未入学的少年儿童(以下简称学生儿童);

2、交费标准:每人每年80元。

3、办理时长:

A 新生儿在上户后一月内。

B 除A外的集中在每年的9月1日到12月20日。

4、在哪买:

A 未入学的在社区办理,

B 已入学的在学校统一办理,

5、所需资料:新生儿要出生证和户口本,其余人员要上一年的参保卡或者身份证号码。

6、有效期:新生儿当月买,从出生那天起生效。非新生儿在第二年的1月1日生效到年末。

7、缴费原则:此险交一年管一年,如果漏买了,只有等下一年了。

8、怎么报销 =(总费用-自费-门槛费)*比例

参保人员住院,基本医疗保险基金起付标准为:

乡镇卫生院50元,社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元。

学生儿童报销比例为:

乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院50%。

9、报销总额:少儿互助金是可以带病投保的,只报销住院费用。异地就医不能报销。全年没有次数限制,但限报销总额一年12.5万。出院时带上户口本和医疗卡,出院窗口直接结算。

新生儿办理社保卡后享受的“福利”

1、新生儿住院发生的医疗费用;

2、大病门诊医疗待遇(符合门诊大病病种范围及审批标准的方可申请办理门诊大病证,办证后可按规定享受报销待遇);

3、门诊统筹待遇(参保人可选择一家社区定点医疗机构进行签约,签约后可按规定享受报销待遇);

4、意外伤害门急诊医疗的费用(参保人因意外伤害在定点医疗机构发生的住院医疗费用,以及少年儿童因意外伤害在定点医疗机构发生的门诊医疗费用,经社会保险经办机构核准后可按照规定享受报销待遇)。

儿童社保卡享“三大医疗保险待遇”

少年儿童社会医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇、大病医疗保险待遇和大病医疗救助待遇。

基本医疗保险待遇

包括住院待遇和门诊大病、门诊统筹待遇、意外伤害医疗保险待遇和独生子女医保待遇。

因病在定点医疗机构住院和门诊大病治疗的,发生的统筹支付范围内医疗费用,起付标准以上的部分,报销比例为:一级医疗机构90%,二级医疗机构85%,三级医疗机构80%。基本医疗保险统筹基金最高支付限额为18万元。

在定点社区医疗机构(含街道、镇卫生院、村卫生室等)发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用,由基本医疗保险统筹基金按照40%的比例支付,其中基本药物按照50%的比例支付,一个年度内最高支付300元。

少年儿童属独生子女的,其住院医疗、门诊大病医疗、意外伤害门诊医疗的费用,基本医疗保险基金报销比例增加5个百分点。

孩子也能有社保卡,而且是一种医疗福利,没办的赶紧办理

大病医疗保险待遇

少年儿童在定点医药机构住院和门诊大病治疗发生的医疗费用,经基本医疗保险报销后,范围内个人负担较重的,可按规定享受大病医疗保险待遇,以降低患大病学生家庭负担。

大病医疗保险待遇主要有超限保障和大额保障两方面的保障内容:符合统筹支付范围、超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,报销比例为80%。一个年度内最高支付40万元。符合统筹支付范围,个人按照起付标准和自负比例负担的医疗费用,以及乙类药品、医疗服务项目、医疗服务设施纳入统筹支付范围前个人按照自负比例负担的医疗费用,在一个年度内累计超过大病医疗保险起付标准以上的部分,报销比例为65%。一个年度内最高支付20万元。

特药特材救助和大额救助

参保的少年儿童在定点医药机构住院和门诊大病治疗发生的、基本医疗保险支付范围外治疗必须的医疗费,符合规定的纳入大病医疗救助。大病医疗救助分为特药特材救助和大额救助,救助资金来源于财政专项补助。

符合条件的城乡参保人,使用经谈判降价纳入救助项目的特药特材的医疗费用,最高支付限额内的个人自费费用,支付比例为70%。大额救助起付标准为5万元,一个年度内累计超出起付标准以上的部分,支付比例为60%。抚恤定补优抚对象、低保和低保边缘家庭参保人不设大额救助起付标准。一个年度内大额救助最高支付10万元。

孩子也能有社保卡,而且是一种医疗福利,没办的赶紧办理

办理儿童社保卡的好处

1、减少小病小伤的医疗费用支出,孩子活泼好动,喜欢探索世界,经常会出现意外碰伤,擦伤等,由于孩子抵抗力较弱,容易细菌感染,有些体质弱的孩子更是三天两头跑医院,日积月累的治疗费用也不菲,选择儿童社保可以减少医疗费用,而且可以有药物费用减免。

2、缓解家庭经济压力,选择儿童社保可以加强孩子的医疗保障水平,有效地转移风险,虽然保障性的社保不能够避免疾病产生,但是可以有效缓解家庭经济压力,通过保险公司的帮助,减轻家庭的经济支出。对于一些家庭经济收入不是特别多的户型来说,选择保障性儿童社保,省心又省力。

3、父母爱心的延续,保险单伴随着孩子的成长,父母的关怀与爱护得以体现。

4、建立良好长期的风险规划,教育子女有关保险的项目和优点,灌输良好的风险管理观念。

5、培养孩子的责任感,养成孩子良好价值观,长大后协助分担保险费,培养责任感.

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据