通知:2017年北京手工医疗报销费用20号将截止!

「手工医疗,预期不报」

▲除了医保卡,你还可以手工报销医疗费用~

通知:2017年北京手工医疗报销费用20号将截止!

疾病是人类的天敌,人的一生总会被各种疾病所困扰,面对疾病,何以解忧,唯有医保!

无论是在职还是离职,我们的医保总会碰到中断的情况,尤其是年底离职or跳槽的高峰期,很多职工的医保都会面临中断的情况???

医保中断了,看病就无法享受医保待遇了,很多人为了避免医保中断,往往都会选着在磐博人力进行代缴医保~

医保中断后,医保卡就无法直接报销结算了,后期继续缴纳医保,当月也是可以享受医保的,但是需要到单位进行手工报销。

手工报销医疗费本月20日截止申报

2017年发生的需手工报销的基本医疗保险医疗费用报销申报截止期为1月20日逾期不申报医保基金将不再予以支付。

所谓的手工报销是指参保人员医院就医时,一旦有以下8种特殊情况发生,需要由个人全额垫付医疗费用,再将相关票据交由单位或社保所,统一到社保经办机构进行手工报销。

通知:2017年北京手工医疗报销费用20号将截止!

1.新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

2.在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

3.社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

4.手工报销期间就医发生的费用;

5.欠费期间就医发生的费用;

6.无生育险人员计划生育手术费用;

7.符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用;

8.符合医疗保险规定本市外购药品的费用。

特别提醒:参保人在已经开通持卡就医实时结算功能的定点医疗机构就医时未提供社保卡的,所发生的医疗费用由个人全额负担,医保基金不予支付。

手工报销有明确的时长截点:

◎每年12月15日之前发生的医疗费用应于当年12月20日前申报;

◎12月15日至12月31日发生的医疗费用应于次年的1月20日前申报。

办理报销需这些材料:

1.社保卡;

2.《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;

3.《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;

4.收费票据;

5.处方底方;

通知:2017年北京手工医疗报销费用20号将截止!

6.检查、治疗费用明细;

7.报盘文件;

8.急诊诊断证明(以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊(室)急诊处方,盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书);

9.北京市医疗保险转诊(院)单。

同时提供符合办理条件的材料,如:

1.《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补(换)社会保障卡证明》复印件;

2.单位出具欠费情况说明并加盖公章;

3.计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件(退休人员取环不须提供);

4.本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方;

5.外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。

这些情况医保不给报:

即使是申请手工报销,也并不意味着所有就医费用均可报销。因为根据医保的规定,有多种情况是不在报销范围之内的。这包括:

通知:2017年北京手工医疗报销费用20号将截止!

1.在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外(急诊可以在任何一家定点医疗机构就诊);

2.在非定点零售药店购药的;

3.因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;参保人员因交通事故或其他责任事故造成伤害,在定点医疗机构就医,能够提供安全部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的,其医疗费用可按规定纳入医疗保险基金支付范围;无法提供此类文字证明的,其医疗费用医疗保险基金不予以支付。

4.本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;

5.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7.按照国家和本市规定应当由个人自付的。

7种病可享特殊病报销待遇

有7种特殊病门诊治疗费用合并到住院费用中给予报销。这7种特殊病是:

1.患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗;

2.肾功能不全需长期肾透析治疗;

通知:2017年北京手工医疗报销费用20号将截止!

3.肾移植术后需长期服用抗排异药治疗;

4.门诊治疗血友病;

5.再生障碍性贫血;

6.肝移植术后需长期服用抗排异药治疗;

7.心脏移植术后、肺移植术后需长期服用抗排异药治疗。

职场中导致医保中断的因素有很多,除了进行医保代缴,参保职工累计缴费满男25年、女20年到达国家法定退休年龄后,就可以享受终身医保(以北京为例)

并且医保的报销费用目前每年都在呈上升趋势!

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据