一招搞定医保个人账户家庭共济,配偶、子女、父母都能共用了!

一招搞定医保个人账户家庭共济,配偶、子女、父母都能共用了!

12万人都在关注的科普教育频道

去年开始

我市医保家庭共济政策已实行

参保人员医保卡里“历年账户”将派更多用处

一招搞定医保个人账户家庭共济,配偶、子女、父母都能共用了!

不过

有小伙伴反映

这个操作起来有点麻烦

如果想把账户历年结余给家人使用

只能先自己垫付

然后凭发票到社保窗口报销

难道这么好的政策

就不能搭配一个简单方便的方法吗?

社保局回答:

简单方便的方法可以有

动动手指就行了

一招搞定医保个人账户家庭共济,配偶、子女、父母都能共用了!一招搞定医保个人账户家庭共济,配偶、子女、父母都能共用了!

市社保局副局长刘峰介绍,现在开通的“台州掌上人社”移动服务平台家庭共济功能,参保人员只要自己操作,授权给指定的家人,从2018年1月1日起,授权对象就可以直接刷卡使用该参保人员的历年账户余额。

一招搞定医保个人账户家庭共济,配偶、子女、父母都能共用了!

一、什么是医保个人账户家庭共济?

医保个人账户家庭共济是指职工医保个人账户历年结余资金可用于支付职工医保参保人员(以下简称参保人员)配偶、子女、父母(以下简称近亲属)的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。

二、如何绑定?

利用“台州掌上人社”实现近亲属绑定

绑定对象

(1)授权人必须是台州市区范围内职工医保参保人(个人账户有历年结余资金的);

(2)被授权人即家庭共济对象(配偶、子女、父母)必须要在市区范围内参加城乡居民医保或职工医保;

以上两项需同时满足,缺一不可;

在其它县(市)参保的暂按老办法手工报销。

绑定步骤:

(1)登录“台州掌上人社”微信公众号,进行社保卡实名认证。实名认证后,用户可实现“台州掌上人社”所有的功能。

(2)亲情绑定。用户以创建者身份关联其家庭成员,需要被关联者同意或授权,通过绑定社会保障卡的方式实现。

(3)个人账户家庭共济。通过授权,近亲属可以使用您的个人账户历年结余资金。

“台州掌上人社”二维码

注意事项:

家庭共济对象使用其本人的社保卡结算,限在市区范围内的定点医院门诊或定点药店购药时使用,住院不能使用,在市区外发生的门诊费用暂按老办法事后报销。

三、可以给哪些人用?

实行个人账户家庭共济的近亲属为浙江省基本医疗保险参保人员。个人账户历年结余资金可授权一个或多个近亲属使用。需要注意的是,这里的近亲属是指配偶、子女、父母,不包括爷爷、奶奶、孙子、孙女以及旁系亲戚。

四、可以支付的医疗费用有哪些?

(一)个人账户历年结余资金可用于支付近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时,在浙江省定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用。

比如说,李大爷是我市企业职工退休人员,多次看病,他的自付费用得全部用现金来支付。李大爷的老伴王奶奶是我市城乡居民医保参保人员,每次去医院看病的自付费用也得全部用现金支付。按照政策,他们的女儿小李(有医保个人账户)分别为他们绑定医保卡实现个人账户家庭共济后,他们再去医院门诊看病,医保报销后的自付费用可以在小李的历年账户余额中扣除。

一招搞定医保个人账户家庭共济,配偶、子女、父母都能共用了!

(二)个人账户历年结余资金可用于支付近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。

比如说,小乐乐现在正在读幼儿园中班,她在我市参加的是城乡居民医疗保险。和爸爸(有医保个人账户)的医保卡绑定后,在冬天流感季节,小乐乐可以用爸爸历年账户里的钱来打流感疫苗。

一招搞定医保个人账户家庭共济,配偶、子女、父母都能共用了!

五、家庭共济怎么结算?

两定机构按照原有流程向刷卡人所属基金险种所在地区经办机构申请拨付,申请拨付总额含家庭共济个账刷卡金额,其中城乡居民医疗保险参保人员到药店刷卡使用家庭共济个账基金部分,由定点药店到刷卡人所在城乡医保部门申请拨付。经办机构收到拨付申请后,正常基金支付部分按原有流程按时拨付,家庭共济个账基金支出部分则由各经办机构于申请拨付后的次月打印所属应支付统计表及明细表并进行拨付,每年12月提交申请拨付的家庭共济基金支出部分于12月31日前完成拨付。

觉得实用,点个赞~

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据