医疗保险你真的用对了吗?99%的人都不知道的几个细节

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社保已经很普及了,很多基本的点似乎只有到达退休年龄才会使用上,但是医保可能随时发生在生活中,小编总结了医保需要知道的点,不要白白浪费了你的权利。

医疗保险你真的用对了吗?99%的人都不知道的几个细节

1、门诊怎么报销

看门诊也是可以报销的,需要先用掉当年打入医保卡中的钱,之后进入自付的额度,这个额度每个地方不一样,超出部分是可以报销的,报销的比例在50%-75%,具体报销多少可以咨询看病的门诊。

2、住院怎么报销?

如果住院的话,只要缴纳了医保大部分费用都是可以报销的,也是有起付额度的,但是如果医保账户历年有介于的话是可以先扣结余的之后才会由自己付。具体的报销比例见下图

医疗保险你真的用对了吗?99%的人都不知道的几个细节

3、工伤还可以走医保报销吗?

认定为工伤之后是不能走医保的,医保不能重复报销。

4、生育险

  • 失业或退休人员可以享受职工生育保险待遇吗?

职工失业或达到法定退休年龄前缴纳生育保险费累计满12个月的,其在领取失业保险金期间或职工达到法定退休年龄后发生符合规定范围内的生育医疗费用,按规定享受相应待遇,不享受生育津贴,且其未就业配偶不享受生育保险待遇。

医疗保险你真的用对了吗?99%的人都不知道的几个细节

  • 职工生育保险待遇与生育医疗待遇有什么不同?

    A、职工生育保险比生育医疗待遇更高:职工生育保险,是很多生育医疗费用都可以报销;基本医保里的生育医疗费用报销待遇,只是在生完或者流产后,一次性给予一笔钱。

    B、职工生育保险待遇是固定人群才能参保享受的,生育医疗费用报销待遇是只要你参加了基本医保按规定享受!

    C、参加职工生育保险的人群,需要在累计缴纳生育保险满12个月后才能享受相应待遇;未满12个月的,可按规定享受基本医保里的生育医疗费用报销待遇,也就是一次性的报销待遇。

  • D、累计缴纳职工生育保险满12个月的参保人,不能同时享受职工生育保险待遇和生育医疗待遇两个待遇,只能享受职工生育保险待遇。

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