宁波50名老人骗保被判刑——关于医保,欺诈行为已经入刑!

最近,宁波50多名老人,用医保卡买药,然后把药倒卖给药贩子赚取差价,全部被判刑的消息引发关注。是什么让一群老翁走上倒卖药品的路?占医保点便宜也算诈骗?

医疗保险卡(以下简称医保卡)是我市医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。

医保即医疗保险,医疗保险是社保的其中一个项目。社保包括养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险。

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而在本案例中,保也就是老人用医保买药,再倒卖给药贩。

用医保卡多买药,倒卖给药贩子的骗保案件并不罕见,各地都曾发生。据业内人士介绍,这类骗保模式成熟,已形成了“患者或市民卖药——药贩收药——转手上家——回流医疗机构(主要是私人诊所和农村卫生室)”的产业链。

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虽然地方人社局也采取措施,鼓励群众监督举报,法院也对一些骗保人员严厉打击,但想要根除这一链条并不容易。

“骗保”难解,在某种程度上,也与医保自带“易引发道德风险”的体质有关。

医保作为一种保险,由于能报销,它天生就会诱惑人们,为了“占便宜”而多购买一些并不必需药物或医疗服务。

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骗取医保处罚情况

目前,我国已正式将社保欺诈行为入刑骗取社保的犯罪行为将以诈骗罪论处。(医保属于社保的一个项目)

刑法解释规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,属于刑法第266条规定的诈骗公私财物的行为。

根据该条规定,诈骗公私财物,数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

医保主要是国家对于我国公民的一种福利机制,却不料不懂法律的国人就想“贪图便宜”,最后落到犯罪的地步。

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医保在我国的的主要作用:

 一、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。

  医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。

  二、调节收入差别,体现社会公平性。

  医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

  三、维护社会安定的重要保障。

  医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

  四、促进社会文明和进步的重要手段。

  医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。

  五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

中国是一个具有多年公费医疗传统的国度,传统计划经济时代的公费医疗概念,仍然在影响着我们。

很多人并没有意识到自己倒卖医保药品的行为会拉低整个国家的医保水平,属于违法的“骗保行为”。

像这次宁波的50多个老人,也是“在检察官的温情办案和耐心说理下”,才知道医保基金仅能用于个人看病,药物只能按需限量配取,不能将药品作为获利的工具。在他们之前的世界观里,医保基金,大概就是“公家的钱”,便宜不占白不占。但是这是违法行为,一定不能触碰法律的底线。

(案例来源:今日话题)

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