医保卡借给别人使用后对将来投保有何影响?

医保卡借给别人使用后对将来投保有何影响?

不少人有这样的疑虑:用医保卡给父母买过治疗高血压的药,自己是健康的,投保时会怎样?

还有一些文章报道:医保卡买过药,理赔时被拒赔了;也有人説:医保卡买过药,投保时被拒保……

面对各种各样的谣言,究竟上面的传言是真还是假?

很多年轻人都参加了城镇职工医疗保险,通常会规定:职工基本保险基金分为统筹基金和个人帐户。统筹基金属于所有参保人员,使用时会有一定的要求;个人帐户及其利息是归个人所有,可以用来在定点机构、定点药店购药。

我们所説的医保卡借给别人使用或购买药物,不外乎以下三种情况:

第一种:用医保卡在药店购药。

医保的个人帐户金额可以做什么,各地可能有所不同,除了购药以外,有的还允许健身消费或购置商业健康保险,但不管怎样,个人帐户里的钱是参保人自己的。

一个年轻人在药店为父母购买了治疗高血压、糖尿病的药,然后,刷医保卡支付,用的是自己的钱,有什么不妥吗?

既然是用自己卡里的钱给自己买药,为什么有人会担心呢?不外乎这样的逻辑:你买了治疗高血压的药,那么,买药的这个人就有高血压,买了药是你自己吃。

但这样的逻辑是解释不通的,比如:一位男士买了一盒保胎的药,那就是他自己怀孕了吗?

从这点来讲,年轻人用医保卡在药店买药,投保时是不需要有任何担心的。投保时只需根据问询如实告知就好,至于购买药品是不需要告知的。

为什么有人会説用医保卡买药,后来理赔时被拒赔了?这纯粹是胡扯。

为什么会有这种传言?猜想应该是这样的:保险公司调查发现了这个人曾经有过刷卡购药的记录,然后,顺藤摸瓜,调查出来曾经患有某种疾病,保险公司有确切的证据,而不仅仅是有过刷卡购药的行为。

同样,在医院的便利门诊去刷卡购药,也不需要书写病历,不会留下就诊记录,这种情况仅仅是开药、买药,等同于在药店购药。

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第二种:用医保卡在门诊就诊。

也就是说,留下了这个人的病历就诊资料。门诊上的就诊人是这个人,然后,刷卡的人又是这个人,这时就説不清楚了。

你説你来看病,大夫也给你写了病历,你患有XX疾病,然后又买了药,最后你説:“我没有这种病啊!我仅仅是为了让大夫给我开药,我才这么説的”,这时,你就需要自证清白。

这种情况下如何投保?实话实说,你自己患有这种病,然后,自己扛下来,这是一种选择。如果这种病已经到了拒保的程度,自己扛不下来,扛下来就没办法买保险,那就实话实说,告诉保险公司:这个病其实不是我患的,我仅仅是为了开药,所以才这么説,患病的其实是他人。

这时看保险公司如何来处理,有的保险公司就给拒保了;有的可能会要求体检,体检合格后,再予以承保。

当然,第二种情况还不是最严重的,最严重的情况就是:

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第三种:借用别人的医保卡住院治疗。

如果是这种情况,只能説不好意思,你自己扛吧!住院的人就是你而不是别人!

如果自己不愿意扛,非要告到保险公司説:有人用我的医保卡住院了,你们看到的这个病历其实不是我本人,而是别人。

当你説了之后,立马拒保,根本就不会评估病历上这个人的健康状况到底如何,为什么?

因为这种人的道德风险太高!

所以説,用医保卡购药也好,就医也好,不外乎三种情况,尤其是第一种情况,用医保卡在药店买药,是再正常不过的事了。

在外打拼的年轻人,用自己的钱为患病的父母、爷爷、奶奶等长辈买点药,这种行为值得点赞。当然,如果有可能为父母送上一份保险,那就更好了。

总结:

1.用医保卡购药,核保时,可就问询问题如实告知,购药和患病无必然关系。

2.用医保卡就诊,留有就诊信息病历资料等,对此,保险公司处理方式各异,可以自己扛,也可以告知。

3.冒名顶替就医住院,保险公司一般拒保。

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