谨慎使用医保卡

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正式踏入5月,又有一波新规来袭。

比如广东人社印发的《关于进一步加强基本医疗保险基金安全监管工作的意见》就于今日起实施,其提出的6大方面17条监管措施均表明,上层对医保的监管会加严。

谨慎使用医保卡

比如药店要是允许客人刷医保卡购买日用品,将会被取消定点药店资格。

一般在正规的药店使用医保卡是有限制的,最基本的就是限制药物的种类。除此以外,还有对社保卡缴费档次和医保个人账户余额的要求。

如果你不知道个人医保账户余额是多少,可以通过微信钱包或支付宝中【城市服务】这一栏目里的社保项查询——

谨慎使用医保卡

微信和支付宝都上线了电子社保卡后,用手机就能进行社保查询、医保挂号和缴费,非常方便。

当然,我们的个人信息就会被小马哥和马云爸爸知道的更多,他们旗下的数据库就会更完善。在大数据时代,只要联网合作,每个人的信息都会被打通。

这是趋势,所以我们更要注重个人诚信问题。

或许你还不知道,也就在今天,发改委下发的对严重失信人,将限制其乘坐民用航空器和火车的权利的通知正式实施。

还是那句:信用,真的很重要。

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回到医保的话题,其实不止是在药店买药,多多平时还一直强调,不要随便借医保卡给别人。

因为社保是实名制的,如果你的医保卡借给他人买药或看诊,那么所有的记录就会记在你的名下。

如果只是借给别人看看感冒发烧等小病小痛还好,但如果借用看的是高血压、乙肝等疾病,那问题就大了,很可能会影响到个人商业保险的理赔。

有朋友就纳闷了:保险公司有那么大的权利查到我们的医保消费记录吗?

一般保险公司可以通过三种方式获取投保人的既往病史:

  1. 查询社保(包括新农合)的就诊记录;

  2. 通过医院的门诊或住院查理赔记录;

  3. 同行之间互通理赔记录和投保记录

第三点比较好理解,同行之间互通有无,还有相关企业之间的联系合作,比如马云爸爸的数据库大了,以后就有更多的合作机会。

而很多人纳闷的是,保险公司怎么查得到我们的就诊信息,这是个人隐私哇!

在申请理赔或买保险的时候,有一项选项是必选的,大概的意思就是:

授权保险公司通过本人的身份证复印件或子女的出生证明,从任何单位、组织和个人就有关保险事宜查询、索取有关的资料和证明,作为审核理赔申请的依据。

也就是说,保险公司已经得到了你的许可,向医院、诊所、保险公司、体检机构、社保局等获取你的信息。

而从2017年的4月1号起,我国就正式实施了电子病历试行管理规范,保存时长自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时长自患者最后一次出院之日起不少于30年。

事无大小,都会记录下来——

谨慎使用医保卡

这些信息都是经过个人授权保险公司去查询的。

而我们平时拿着自己的医保卡在医院或银行的机器里也可以查到5年内的消费记录,比如——

谨慎使用医保卡

那么现在大家应该知道,理赔的时候保险公司会如何去审核一个人的就医记录了吧~

除了医保卡,还有体检之类的也要注意,虽然审查得到的可能性没那么大,但也要避免因为把自己的体检名额给了别人,导致以后理赔麻烦的情况哦!

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