所有达州家长!学生娃的医保卡咋个用?来看权威说法!

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以前只有成年人才能拥有的社保卡,

如今连小学生也能顺利办理了。

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可拿到学生社保卡后,

却不知如何使用?

从今年开始学校不再接受学生保险,由家长带上相关手续和资料到所辖社区去办理城镇居民医保,她到社区交了180元的参保费,如今学生社保卡也从银行领回来了。但该卡究竟如何使用,让人一头雾水。

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如何改设密码

通川区人社局信息中心工作人员解答称,对于社保卡的密码更改,若初始密码在药店输对了,可以现场在药店改;若初始密码不对,则必须到他们信息中心更改。而该卡不小心遗失,就需要当事人带上有效证件亲自到信息中心挂失补办。

(该信息中心在西外国粮大厦往复兴镇方向行100米处,与通川区医保局同一幢楼,不是一个窗口。)

每人每年缴费180元

城镇居民医保每人每年缴费180元,将从居民医保基金中按每人每年90元的标准划转建立门诊统筹账户。

用于支付参保居民的普通门诊医疗费用、一般诊疗费(含挂号费、诊查费、注射输液费、药事服务成本等)、零售药店购药费用和住院自负医疗费用。而这笔钱预计在今年6月将会由社保经办机构划入社会保障卡上。

参保人员报账比例

根据有关规定,每个参保居民在一个保险年度内,除大病保险赔付外,各项报销费用的总和不得超过18万元。参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用实行单次住院结算。

医疗费的起付标准和支付比例为:达州市行政辖区内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心起付标准为100元,支付比例为90%;

其他一级及无等级医疗机构为200元,支付比例为80%;二级医疗机构400元,支付比例为75%;三级医疗机构600元,支付比例为70%。

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以下9类情况不属于报账范围

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温馨提示

以下九种情形基本医疗基金将不予支付:

1、在境外就医的;

2、除急救抢救外,未在定点医疗机构就医的;

3、基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录和支付标准范围以外的;

4、应当从工伤保险基金中支付的;

5、因交通、医疗事故等应当由第三人负担的;

6、因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成的;

7、因酗酒、自伤、自残(精神病除外)、戒毒、性传播疾病(艾滋病除外)治疗的;

8、因美容、矫形等进行治疗的;

9、国家和省政策规定的其他不予支付费用情形。

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