懊恼! 医保卡借人,遗患无穷!!!

生活中一定有这样的情形,家人、朋友需要看病,但是有没有社保,本着助人为乐、勤俭持家的精神,毫不犹豫的把自己的医保卡借给别人,没花一分钱帮人家解决了一个大问题赚了大人情。殊不知这么做可能遗患无穷,医保卡里面记录的信息可能影响您日常生活中的很多事情,比如日后就诊和购买商业保险。

懊恼!  医保卡借人,遗患无穷!!!

医保卡记载着个人身份证号码、姓名、性别和银行账户信息等资料的社会医疗保险卡,简称医保卡。参保人在定点医院、药店就医购药时,可刷卡使用。医保卡中记录着持卡人的就诊时长、临床诊断和用药情况。日后自己发生健康问就医时,这些“就诊记录”可能影响主治医师对你病情的判断,导致误诊。

还有就是大家都忽略的,就是购买商业保险,主要影响到核保和理赔。

首先,买保险时需要经过核保,核保是风险评估的过程,是新单承保的重要步骤。核保师通过对客户的投保资料进行分析判断,得出正确的核保结论。其中健康风险是核保师的重要的评估部分。健康风险主要包括现病症和既往病史。对于健康风险的核保,很大程度上依赖于投保人和被保险人的如实告知,和投保时提供的相关医学资料。而医保卡中的持卡人信息会成为购买保险时的健康资料,也是重要的核保依据。

懊恼!  医保卡借人,遗患无穷!!!

案例:一位被保险人,为了亲属看病就医方便,使用自己的医保卡,为亲属办理了患有高血压和糖尿病的门诊特种病诊疗卡。在购买保险时,被保险人无法证明患病的人不是自己,只能接受保险公司拒保的核保决定。

其次,保险公司理赔的时候会对被保人投保前的健康状况进行调查,看是否有带病投保或者其他不符合理赔要求的情况。假如我们之前有把社保卡借给别人使用,一定会给影响理赔勘察人员的效率和勘察结果,轻则延缓理赔的过程,重则是保险公司做出拒赔的决定。

案例:一位母亲为其十几岁的儿子购买重大疾病保险,投保4年之后孩子不幸罹患白血病。在理赔勘察过程中,保险公司获知被保险人曾经因为紫癜就诊,并遵医嘱购买治疗紫癜的药物。根据购买险种和既往病史,核保师做出了拒保结论。接到核保结论以后,做为投保人的母亲称是自己患有紫癜,在儿子不知情的情况下使用了儿子的医保卡就诊取药,导致儿子的医保卡中保留了紫癜就诊的记录。最后经过半年的调查和观察,最终做出了理赔的决定。但是非常遗憾,孩子的救治工作也因此受到了巨大的影响。

懊恼!  医保卡借人,遗患无穷!!!

近年来,医保卡使用越来越规范,但仍有个别人使用别人的医保卡就医,或将自己的医保卡借给别人使用,上述行为可能造成如下危害:

1、将医保卡借给别人使用后,卡中保留了其他人的诊治记录。当持卡人再次就诊时,医保卡里的信息可能会干扰医生的诊断,从而影响持卡人的诊断治疗;

2、使用他人的医保卡看病买药属于违法行为。因为医保卡中的统筹账户里的钱是所有持卡人共同缴纳的,没有缴纳医疗保险的人没有资格使用医保卡就医;

3、使用自己的医保卡为他人办理门诊特种病诊疗卡,长期享用医疗资源,属于骗保行为,而且触犯了法律法规,要承担法律上的责任,有人曾因此被判刑。

医保卡是我们的第二张身份证,一定要妥善保管,切记切记!

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