注意!福州医保卡下月起取消支付限额!6大变化+7大使用范围看清楚

注意!福州医保卡下月起取消支付限额!6大变化+7大使用范围看清楚

医疗保险

11月1日起

福州职工医保个人账户中的余额

除了可以用于看病买药

还能买保险,打疫苗、体检、按摩、美容等

同时,支出的额度也取消了限制

不再是每半个月只能刷200元了

注意!福州医保卡下月起取消支付限额!6大变化+7大使用范围看清楚

记者昨日获悉,市医保局日前下发《关于规范我市职工基本医疗保险个人账户管理的通知》(以下简称《通知》),在明确取消职工医保个人账户支付限额的同时,还规范职工医保个人账户的使用范围。

有哪些变化?

药店原来限定半个月购药200元,11月1日起取消限额。

支付预防性免疫疫苗费用,省里规定的是7种二类疫苗,而福州市在全省率先扩大到所有二类疫苗。

原来,福州市职工医保个人账户资金只能为参加城镇居民医保的家庭成员缴纳城镇居民医保费,从11月1日起扩大所有城乡居民。也就是说不仅城镇居民可以,农村居民也可以。

原来使用个人账户资金购买与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品,设有资金余额5000元的门槛,这次也取消了。

取消原有支付健康体检费限额1000元的规定。

取消在定点口腔门诊部使用个人账户限额3000元的规定。

明确个人账户七大使用范围

职工医保个人账户的支付限额取消后,并不意味着这些钱就可以“随心所欲”,曾经就出现过部分参保人员刷社保卡购买化妆品、食用油的现象。《通知》就此明确了从11月1日起个人账户7个方面的使用范围:

➤ 可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用(美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类除外),取消了在定点口腔门诊部使用个人账户限额3000元的规定。

➤ 可在定点零售药店支付购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)、消毒用品(卫消字)费用,取消了每半个月只能限刷200元的规定。

➤ 可在定点的健康体检医疗机构支付参保人员健康体检费用,取消目前只能使用1000元限额的规定。

➤ 可用于支付参保人员在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用。省里规定的是7种二类疫苗,而我市率先在全省扩大到所有的二类疫苗。

➤ 可用于缴纳职工医保参保人员大额医疗费用补充医疗保险费。

➤ 可用于为参保人员直系亲属缴纳城乡居民基本医疗保险参保费用。城镇居民医保与新农合即将并轨,使得职工医保个人账户的余额不仅可为城镇居民缴纳医保参保费用,还可以为农村居民缴费医保参保费用。

➤ 可用于参保人员本人购买与基本医疗保险相衔接商业健康保障产品,取消了账户余额需5000元以上的资金门槛。

社保卡丢了要怎么办?

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福州市医保局负责人提醒

参保人员如果把社保卡弄丢了,在拨打12333挂失的同时,应迅速到海峡银行网点补办社保卡,以确保个人账户余额的安全。

同时,该负责人指出:参保人员应按规定持本人社保卡进行就医购药和相关费用结算,相关机构应认真核对社保卡信息,做到“人卡相符”,确保医保基金合理使用,提高个人账户使用安全性。针对核实后发生的“人卡不相符”现象,将会追究相关机构的相应责任。

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